Внедрение удобного для использования расширенного протокола инфекционного контроля при первичном лечении корневых каналов привело к сокращению числа выявляемых бактериальных ДНК перед пломбированием канала и статистически значимо более успешным исходам к временной точке, равной одному году.

Целью настоящего исследования было изучение влияния применения усовершенствованного протокола инфекционного контроля на исходы лечения корневых каналов и на микробиологическую нагрузку в корневых каналах после хемомеханического препарирования.

В общей сложности 144 моляра 139 здоровых добровольцев, получавших первичное лечение корневых каналов, были рандомизированы по блочному принципу либо в группу применения стандартного протокола, либо в группу применения расширенного протокола инфекционного контроля. В обеих группах применяли текущее руководство по передовым практикам лечения. С целью минимизации ятрогенной контаминации в расширенный протокол инфекционного контроля были включены дополнительные этапы, такие как замена раббердама, файлов, перчаток, всех инструментов и поверхностных барьеров во время пломбирования корневого канала.

В настоящем рандомизированном клиническом исследовании слепой метод применяли к рентгенологам и участникам в отношении протокола, применяемого в исследовании. На исходном уровне и после завершения хемомеханической препарации отбирали пробы содержимого каналов (П1 и П2 соответственно). Подсчет числа копий 16S рДНК микроорганизмов проводили с использованием количественного метода полимеразной цепной реакции. До начала лечения и во время последующего наблюдения во временной точке, равной одному году, было проведено сканирование с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). Оценку исхода проводили по результатам радиографии и клинического обследования на основе модели логистической регрессии с учетом данных КЛКТ.

В общей сложности анализу подвергли 115 зубов (61 в группе применения расширенного протокола инфекционного контроля и 54 в группе применения стандартного протокола) через 1 год последующего наблюдения. Доля благоприятных исходов по результатам КЛКТ в группе расширенного протокола инфекционного контроля была выше, чем в группе стандартного протокола. В таблице 1 приведены данные о снижении медианы глубины прочтения генома бактерий в пробах П1 в группе стандартного протокола и в группе расширенного протокола инфекционного контроля.

Шансы на успешный исход через 12 месяцев был в три раза выше в группе расширенного протокола инфекционного контроля по сравнению с группой стандартного протокола (отношение шансов = 2,89).

По сравнению со стандартным протоколом, применение расширенного протокола статистически значимо сократило число бактерий по сравнению с пробами, взятыми перед пломбированием каналов.