Аллерген-специфическая иммунотерапия позволяет усилить иммуносупрессивную активность регуляторных Т-лимфоцитов в ходе лечения аллергического ринита за счет уменьшения доли субпопуляций PU.1-положительных регуляторных Т-лимфоцитов.

Цель исследования состояла в изучении роли регуляторных Т-лимфоцитов и их субпопуляций в ходе лечения аллергического ринита (АР) с помощью аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), а также в изучении лежащего в основе этого явления механизма.

В исследовании принял участие 31 здоровый доброволец, 29 пациентов с АР и 16 пациентов с АР, которые получали АСИТ. Была проведена оценка по шкале общей выраженности назальных симптомов (TNSS). Также определяли сывороточные концентрации интерлейкина (ИЛ)-17, ИЛ-10, ИЛ-6, ИЛ-5, ИЛ-4, интерферона (ИФН)-γ, фактора некроза опухоли (ФНО)-α, ИЛ-2 и иммуноглобулина класса E (IgE).

Изменение доли Th1-/Th2-/Th9-/Th17-/Tfh-клеток, субпопуляций регуляторных T-лимфоцитов, регуляторных Т-лимфоцитов и CD4-положительных Т-лимфоцитов оценивали в образцах периферической крови участников исследования из трех групп. У пациентов, получавших АСИТ, а также пациентов с АР был выполнен анализ связи между оценкой по шкале TNSS, долей регуляторных Т-лимфоцитов и их субпопуляций и концентрацией различных цитокинов.

По сравнению с контрольной группой, у пациентов с АР оценка по шкале TNSS и концентрация IgE, ИЛ-5 и ИЛ-6 были статистически значимо выше. С другой стороны, по сравнению с контрольной группой, концентрация ИЛ-10, ИФН-γ и ИЛ-2 у этих пациентов была статистически значимо ниже. В группе пациентов, получавших АСИТ, по сравнению с пациентами с АР, концентрация ИЛ-6, ИЛ-5, IgE и оценка по шкале TNSS были статистически значимо ниже, при статистически значимо более высокой концентрация ИЛ-10, ИФН-γ и ИЛ-2. По сравнению с контрольной группой, у пациентов с АР наблюдалось статистически значимое снижение доли Th1-лимфоцитов, GATA3-положительных регуляторных Т-лимфоцитов и регуляторных Т-лимфоцитов, при этом доли Th2-лимфоцитов, T-bet-положительных регуляторных Т-лимфоцитов и PU.1-положительных регуляторных Т-лимфоцитов были статистически значимо выше.

По сравнению с пациентами с АР, в группе, получавшей АСИТ, доли Th1-лимфоцитов и регуляторных Т-лимфоцитов были статистически значимо выше, при статистически значимо более низкой доле Th2-лимфоцитов и PU.1-положительных регуляторных Т-лимфоцитов. Согласно результатам анализа корреляции, концентрация ИЛ-6, ИЛ-5, свободного IgE и оценка по шкале TNSS находились в отрицательной связи с долей регуляторных Т-лимфоцитов, при этом также существовала положительная корреляция с концентрацией ИЛ-10 и ИЛ-2. Кроме того, было выявлено наличие положительной корреляции между концентрацией ИЛ-6, ИЛ-5, свободного IgE, оценкой по шкале TNSS и долей PU.1-положительных регуляторных Т-лимфоцитов, а также наличие отрицательной корреляции между концентрацией ИЛ-10, ИЛ-2 и долей регуляторных Т-лимфоцитов.

У пациентов с АР проведение АСИТ может обеспечить уменьшение доли субпопуляций PU.1-положительных регуляторных Т-лимфоцитов. Число PU.1-положительных регуляторных Т-лимфоцитов может служить маркером терапевтического эффекта АСИТ при АР.