Цель исследования состояла в сравнении эффективности БПН при использовании классических анатомических мишеней (КМ) и пересмотренных мишеней (ПМ) в отношении степени интенсивности боли при остеоартрозе коленного сустава.
Блокада подколенного нерва
(БПН) используется для кратковременного блокирования проведения нервных
импульсов в коленном суставе. Результаты этого рандомизированного
контролируемого исследования подтвердили целесообразность использования
пересмотренных мишеней при проведении БПН для эффективного облегчения боли
и улучшения функции сустава.
Цель исследования состояла
в сравнении эффективности БПН при использовании классических анатомических
мишеней (КМ) и пересмотренных мишеней (ПМ) в отношении степени
интенсивности боли при остеоартрозе коленного сустава.
55 пациентам с хронической болью при остеоартрозе коленного сустава проводили БПН (комбинацией 1 % лидокаина в дозе 2 мл и триамцинолона в дозе 20 мг). Пациентов разредили на 2 группы в зависимости от используемых мишеней, т. е. группа КМ (28 пациентов) и группа ПМ (27 пациентов).
Для оценки боли, использования анальгетиков и физической функции в начале
исследования, а также через 1 час, 1 день, 1 неделю,
4 недели и 12 недель использовали различные инструменты, включая
индекс выраженности остеоартроза университетов Западного Онтарио и Макмастера
(WOMAC), оценки по цифровой рейтинговой шкале интенсивности боли (NRS),
количественный опросник использования анальгетиков, оценку по Оксфордской шкале
оценки функций коленного сустава.
Снижение средней оценки по NRS через 1 ч
было выше в группе ПМ. Кроме того, у пациентов в группе ПМ интенсивность
боли в коленном суставе снизилась более чем на 50 %, но статистически
значимое снижение было отмечено только через 1 ч (82,1 % по сравнению
с 100 %). Облегчение боли и восстановление функций сустава в обеих группах
было статистически значимым в течение 12 недель.
Через 1 ч после БПН в
группе ПМ наблюдалось более выраженное облегчение боли и большая доля
пациентов ответила на терапию. Введение значительного объема БПН позволило бы
компенсировать отсутствие точности при использовании КМ и уменьшить различия в
исходах между двумя группами.
Pain Medicine
A Comparison of Genicular Nerve Blockade With Corticosteroids Using Either Classical Anatomical Targets vs Revised Targets for Pain and Function in Knee Osteoarthritis: A Double-Blind, Randomized Controlled Trial
Loïc Fonkoue и соавт.
Комментарии (0)