Хотя лапароскопическая хирургическая операция обеспечивает эффективное лечение глубокого эндометриоза, оптимальный вариант послеоперационного ведения остается предметом споров.
У бесплодных женщин с глубоким эндометриозом применение диеногеста в качестве дополнительной терапии превосходило хирургическое вмешательство с точки зрения улучшения показателей беременности и выраженности дисменореи.
Хотя лапароскопическая хирургическая операция обеспечивает эффективное лечение глубокого эндометриоза, оптимальный вариант послеоперационного ведения остается предметом споров. В этом открытом рандомизированном контролируемом исследовании изучали вопрос о том, может ли применение диеногеста после операции повысить фертильность и облегчить неприятные ощущения во время менструации у бесплодных женщин.
Всего в исследование было включено 88 женщин (возраст 21–38 лет), которым было показано хирургическое вмешательство по поводу глубокого эндометриоза. Три пациентки не прошли последующее обследование. После операции участниц рандомизировали в две группы: 44 женщины получали диеногест в течение трех месяцев (группа 1), а 41 женщина не получала никакого лечения (группа 2). Первичной конечной точкой была частота наступления беременности через девять месяцев после операции. Вторичной конечной точкой была интенсивность менструальной боли, которую оценивали до операции и через девять месяцев после нее.
Частота наступления беременности в группе 1 была значительно выше, чем в группе 2. Кроме того, женщины в группе 1 отмечали более значительное снижение интенсивности дисменореи по сравнению с группой 2 (см. таблицу 1).
Краткосрочное послеоперационное применение диеногеста (селективного прогестина) было связано с улучшением частоты наступления спонтанной беременности и выраженности дисменореи у бесплодных пациенток с глубоким эндометриозом.
Ginekologia Polska
Efficacy of postsurgical medical therapy for infertile patients with deep endometriosis
David Skhirtladze и соавт.
Комментарии (0)