У пациентов с остеоартрозом коленного сустава пролотерапия декстрозой при комбинированном внутри- и внесуставном введении эффективна как в краткосрочном, так и в среднесрочном периоде.

В рандомизированном клиническом исследовании оценивали терапевтический эффект внутрисуставной инъекции триамцинолона и пролотерапии с применением внутри- и внесуставной инъекций декстрозы при остеоартрозе коленного сустава.

В рамках исследования 50 пациентов с остеоартрозом коленного сустава были разделены на 2 группы. Пациенты в 1-й группе получали пролотерапию в виде 1 внутрисуставной инъекции декстрозы 16 % 10 см3 и периартикулярных внутрикожных инъекций декстрозы 12 % в 4 области вокруг колена (по 2,5 см3 в каждую область). Пациенты во 2-й группе получали 1 внутрисуставную инъекцию триамцинолона (40 мг).

Оба метода лечения обеспечивали статистически значимое снижение интенсивности боли (на основании оценки по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)) и выраженности остеоартроза (на основании индекса выраженности остеоартроза университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC, все компоненты)) через 1 и 3 месяца после вмешательства по сравнению с предварительным лечением. В группе применения кортикостероидов снижение интенсивности боли в течение 1-го месяца было более выраженным. Через 3 месяца после вмешательства улучшения оценки по ВАШ и компонентов WOMAC в группе пролотерапии были статистически значимо более выраженными (таблица 1).

У пациентов с остеоартрозом коленного сустава терапия кортикостероидами и пролотерапия декстрозой (комбинация внутри- и внесуставной инъекций) эффективно облегчают боль и улучшают функционирование. Пролотерапия была менее эффективной с точки зрения снижения интенсивности боли в краткосрочном периоде, чем терапия кортикостероидами, однако эффект пролотерапии сохранялся в течение более длительного времени, а по результатам промежуточного анализа (через 3 месяца) она превосходила терапию кортикостероидами.