В качестве профилактики остеопороза, индуцированного глюкокортикоидами, терипаратид и деносумаб демонстрируют сходные или даже превосходящие преимущества по сравнению с бисфосфонатами.

Проведен систематический обзор и метаанализ с целью изучения безопасности и эффективности деносумаба и терипаратида в сравнении с пероральными бисфосфонатами для предотвращения глюкокортикоид-индуцированного остеопороза.

Был проведен тщательный поиск в базах данных Cochrane Library, Embase, Web of Science и PubMed с целью включения соответствующих исследований, включающих рандомизированные контролируемые испытания, в которых терипаратид или деносумаб сравнивались с бисфосфонатам. Затем оценки риска были объединены с помощью моделей с фиксированными и случайными эффектами.

Всего в метаанализ было включено 10 исследований, в которые вошли 2923 субъекта, получавших глюкокортикоиды. Всего было проведено 4 анализа чувствительности и 2 оценки базы данных по лекарственным средствам. Терипаратид и деносумаб превосходят бисфосфонаты по критерию увеличение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) поясничных позвонков, как показано в таблице 1:

Кроме того, терипаратид продемонстрировал превосходство над бисфосфонатами в профилактике переломов позвонков и повышении МПКТ бедренной кости (разность средних [MD] 2,39 %). В отношении препаратов для профилактики невертебральных переломов, нежелательных явлений и тяжелых нежелательных явлений заметных статистических различий не наблюдалось. 

Терипаратид и деносумаб, обладая сопоставимыми или даже превосходящими бисфосфонаты характеристиками, оказались перспективными в качестве препаратов первой линии для лечения остеопороза. Эти препараты обладают перспективой в лечении глюкокортикоид-индуцированного остеопороза, особенно в тех случаях, когда пациенты ранее сталкивались с ограниченной эффективностью других антиостеопоротических препаратов.