В рамках исследования изучали влияние применения ИВЛ с миорелаксантами на сокращение частоты случаев снижения насыщения крови кислородом при стентировании (чрескожное насыщение кислородом, Spo2 < 95 %) по сравнению с самостоятельным дыханием.
Стентирование дыхательных путей — метод,
при котором стент вводится в стенозированный участок дыхательных путей. Данное
проспективное рандомизированное интервенционное исследование направлено на оценку
эффективности и безопасности искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с миорелаксантами
под анестезией для проведения стентирования дыхательных путей, что поможет
выявить наиболее безопасный метод анестезии. Использование миорелаксантов
снизило частоту случаев снижения насыщения крови кислородом, помогая
поддерживать функцию дыхания.
В рамках исследования изучали влияние
применения ИВЛ с миорелаксантами на сокращение частоты случаев снижения
насыщения крови кислородом при стентировании (чрескожное насыщение
кислородом, Spo2 < 95 %) по сравнению с самостоятельным
дыханием.
64 пациента,
которым было показано применение ИВЛ, были распределены в группу использования
миорелаксантов или группу самостоятельного дыхания. Пациентам проводили общую
внутривенную анестезию путем инфузии пропофола по целевой концентрации и
введения ремифентанила. После введения миорелаксанта ИВЛ в данной группе
осуществляли с использованием жесткого бронхоскопа.
Как видно из представленной ниже таблицы, частота случаев снижения насыщения крови кислородом в группах самостоятельного дыхания и ИВЛ с миорелаксантами составила 75,0 % (24/32) и 9,7 % (3/31).
Среднее значение
интраоперационного pH было ниже в группе самостоятельного дыхания по сравнению
с группой ИВЛ с миорелаксантами. Кроме того, в группе самостоятельного дыхания
было отмечено повышение среднего парциального давления углекислого газа в артериальной
крови, Paco2 (70,2 ± 17,0 по сравнению с 40,5 ± 8,0 мм рт. ст.)
и понижение соотношения среднего парциального давления кислорода в артериальной
крови/фракции вдыхаемого кислорода (263,1 ± 64,2 по сравнению с 396,4 ± 69,4
мм рт. ст.).
Использование ИВЛ с миорелаксантами
уменьшило частоту случаев снижения насыщения крови кислородом.
Anesthesia & Analgesia
A Prospective, Randomized Trial Comparing Respiratory Status During Anesthesia for Airway Stenting: Spontaneous Respiration Versus Controlled Ventilation With Muscle Relaxants
Okamoto, Sakura и соавт.
Комментарии (0)