Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Был проведен систематический обзор и метаанализ ранее опубликованных результатов метаанализов данных о выполнении высокой остеотомии большеберцовой кости (ВОБК) и однополюсной артропластики коленного сустава (АКС).
По сравнению с высокой остеотомией большеберцовой кости, при однополюсной артропластике коленного сустава наблюдалась более низкая интенсивность боли, однако объем движения в суставе был меньшим.
Был проведен систематический обзор и метаанализ ранее опубликованных результатов метаанализов данных о выполнении высокой остеотомии большеберцовой кости (ВОБК) и однополюсной артропластики коленного сустава (АКС).
При проведении исследования использовали стандарты, изложенные в документе «Предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализа» (PRISMA) 2020 года. Поиск соответствующей литературы для выполнения метаанализа данных о ВОБК по сравнению с однополюсной АКС проводили в таких электронных базах данных, как Кокрейновская база данных систематических обзоров, Web of Science, PubMed и Embase. Были проведены скрининг литературы, извлечение данных и оценка качества работ.
Всего в исследование было включено 10 метаанализов, при этом конечные точки исследований различались. В пяти из семи метаанализов было установлено, что число пациентов, достигших отличных и хороших функциональных результатов при проведении однополюсной АКС было выше по сравнению с проведением ВОБК. В трех метаанализах было установлено, что при проведении однополюсной АКС интенсивность боли была меньше, при этом во всех шести исследованиях, в которых изучали объем движений в суставе, эффективность однополюсной АКС была сопоставимой с таковой после проведения ВОБК.
В четырех из восьми метаанализов было установлено, что общая частота развития осложнений при однополюсной АКС была ниже. Снижение частоты повторной операции после проведения однополюсной АКС было установлено только в трех из десяти метаанализов. Кроме того, в рамках анализа в подгруппах частота развития осложнений и частота проведения повторной операции после однополюсной АКС были сопоставимыми с таковыми после клиновидной открытой ВОБК, однако статистически значимо более низкими после клиновидной закрытой ВОБК.
Однополюсная АКС была связана с более низкой интенсивностью боли, однако с точки зрения объема движений в суставе после операции уступала ВОБК. Что касается того, обеспечивала ли однополюсная АКС более высокие оценки функции в коленном суставе и более низкую частоту развития осложнений или повторного проведения операции по сравнению с ВОБК, результаты были неопределенными. Лечение остеоартроза требует тщательного отбора пациентов и точного определения показаний.
Journal of Orthopedic Surgery and Research
Unicompartmental knee arthroplasty is associated with lower pain levels but inferior range of motion, compared with high tibial osteotomy: a systematic overview of meta-analyses
Hangyu Ping и соавт.
Комментарии (0)