Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В настоящем сравнительном исследовании изучали эффективность и результаты применения методик обезболивания БПК и МИА по отдельности или в комбинации после проведения ТЭКС.
Блокада приводящего
канала (БПК) и местная инфильтрационная анальгезия (МИА) относятся к методам
обезболивания, применяемым для послеоперационной анальгезии после проведения
тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС). Согласно результатам
исследования по сравнению трех методов обезболивания (МИА, БПК и их
комбинации), применение этих методов обеспечило существенное снижение
интенсивности послеоперационной боли, достижение хороших функциональных исходов
и удовлетворенности пациентов. Комбинированное применение двух методов
оказалось более эффективным, чем использование методов по отдельности.
В настоящем сравнительном исследовании
изучали эффективность и результаты применения методик обезболивания БПК и МИА по отдельности или в комбинации после
проведения ТЭКС.
В целом, 120 пациентов, которым было показано
проведение одностороннего ТЭКС, рандомизировали в три группы: МИА
(группа 1), БПК (группа 2), МИА + БПК (группа 3).
Конечная точка включала оценку степени послеоперационной анальгезии,
достигнутой при применении этих трех методов (с использованием цифровой
рейтинговой шкалы боли NPRS), и количество фентанила, использованного после
вмешательства. К дополнительной конечной точке относились
послеоперационные функциональные исходы, включая способность пациента стоять,
пройденная пациентом дистанция, объем движения в коленном суставе в первый день
после вмешательства, частота развития осложнений, связанных с вмешательством, и
показатели индекса выраженности остеоартроза Университетов Западного Онтарио и
МакМастера (WOMAC).
Через 24 часа после вмешательства выявлены статически значимые различия в оценках по шкале
NPRS между группой 1 и группой 2: р = 0,018 (показатель
группы 1 был лучше); и между группой 3 и группой 2:
р = 0,023 и 0,004 (показатель группы 3 был лучше).
В тот же самый период не было выявлено существенных различий между
группой 1 и группой 3. Общий уровень применения фентанила был
статистически значимо ниже в группе 3 по сравнению с группой 1 и
группой 2 (р = 0,042 и 0,005 соответственно). Таким образом, в
группе 3 был получен более высокий результат с более низким уровнем
применения фентанила. На исходном уровне, через 2 и 6 недель после
вмешательства отсутствовали статистически значимые различия в показателях
индекса WOMAC между тремя группами.
Применение комбинации БПК и МИА у пациентов, которым было
проведено ТЭКС, обеспечило более выраженный обезболивающий эффект, что также
подтверждается более низким уровнем применения опиоидов. По сравнению с
применением методов по отдельности не было выявлено различий в отношении
функциональных исходов и частоты развития осложнений.
Arthroplasty
A prospective comparative study of local infiltration versus adductor block versus combined use of the two techniques following knee arthroplasty
S.K.S. Marya
Комментарии (0)