Сравнение внутрикостных и внутрисуставных инъекций ОТП при остеоартрозе коленного сустава

Рефераты 3 мин 367

Размер шрифта

Опубликовано: 13/03/2023

Целью проведенного проспективного рандомизированного клинического исследования с двумя параллельными группами было изучение эффективности внутрисуставных и внутрикостных инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП) в коленный сустав, пораженный остеоартрозом, с последующим сравнением с внутрисуставными инъекциями ОТП.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Субхондральные инъекции ОТП не обеспечивали дополнительных преимуществ по сравнению с внутрисуставными инъекциями ОТП с точки зрения облегчения боли и оценок по шкале KOOS у пациентов с остеоартрозом.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В рамках исследования 64 пациента с остеоартрозом коленного сустава и оценкой 3 балла по шкале Келлгрена — Лоуренса были рандомизированы в две группы. Пациенты в группе I получили однократную внутрисуставную инъекцию ОТП в дозе 8 мл. Пациенты в группе II получили однократную внутрисуставную инъекцию ОТП в дозе 8 мл (в общей сложности 18 мл ОТП на один сустав) и инъекции ОТП в дозе 18 мл (две внутрикостные инъекции по 5 мл в мыщелок бедренной кости и плато большеберцовой кости) в целевой коленный сустав под флуороскопическим контролем.

Через 3 месяца и 6 месяцев все пациенты (n = 64) проходили контрольное обследование. Для оценки клинических исходов использовали опросник шкалы исхода травмы и остеоартроза коленного сустава (KOOS) и оценки интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Результаты

Между группами не было выявлено различий с точки зрения клинических параметров и исходных демографических данных. Через 3 месяца и 6 месяцев в обеих группах наблюдалось клинически значимое улучшение оценок интенсивности боли по ВАШ и оценок по KOOS (качество жизни, спорт/активный отдых, повседневная двигательная активность (ADL), симптомы и боль) относительно исходного уровня.

Через 6 месяцев между группами отсутствовали статистически значимые различия с точки зрения оценок по KOOS и ВАШ. После лечения у пациентов в группе II наблюдалась интенсивность боли, связанной с инъекцией, была выше. Ни у одного пациента не было отмечено нежелательных явлений, кроме боли, связанной с инъекцией.

Заключение

Несмотря на то, что инъекции ОТП приводили к статистически значимому улучшению состояния пациентов в обеих группах, субхондральные инъекции ОТП не обеспечивали дополнительных преимуществ по сравнению с внутрисуставными инъекциями ОТП с точки зрения облегчения боли и оценок по шкале KOOS через 6 месяцев.