Сравнение эффективности ибупрофена и ацетазоламида в качестве профилактической терапии высотной болезни

Ибупрофен может быть потенциальной альтернативой ацетазоламиду для облегчения головной боли и улучшения профилактики высотной болезни, если последний не подходит.

Цель этого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования состояла в сравнении эффективности ибупрофена и ацетазоламида в профилактике высотной болезни.

В рамках исследования 443 здоровых индийских мужчины азиатского происхождения со средним возрастом 29 (от 20 до 49) лет рандомизировали в три группы: A, B и P на уровне моря (SL):

• группа А: ацетазоламид по 85 мг три раза в сутки;
• группа B: ибупрофен по 600 мг три раза в сутки;
• группа P: плацебо (карбонат кальция) три раза в сутки.

Эти вмешательства начинались за день до восхождения и продолжались в течение 3 дней после достижения высоты 3500 м (HA). Высотную болезнь оценивали по шкале острой горной болезни «Лейк Луиза». Пульс, артериальное давление, насыщение кислородом и частоту дыхания измеряли дважды в день в течение первых 2 дней на уровне HA во время отдыха, затем один раз в день с 3-го по 6-й день на уровне HA.

Из общего количества включенных участников 139 не удалось перевезти по воздуху из-за логистических ограничений, в результате чего в последующее наблюдение на уровне HA были включены 304 участника. Из них 254 участника выполнили протокол восхождения. Распространенность горной болезни в различных группах согласно результатам анализа выборки пациентов с назначенным лечением и выборки пациентов без отклонений от протокола представлена в таблице 1:

Относительный риск развития ОГБ по сравнению с плацебо составил А–0,96 (р = 0,91), В–0,39 (р = 0,06) по данным анализа выборки пациентов с назначенным лечением и А–0,94 (р = 0,88), В–0,45 (р = 0,12) по данным анализа выборки пациентов без отклонений от протокола.

Ибупрофен эффективно предупреждает ОГБ у мужчин во время быстрого подъема на высоту 3500 м, особенно в течение первых 2 дней отдыха. Однако ацетазоламид эффективнее ибупрофена в профилактике высотной болезни средней и тяжелой степени.