С точки зрения снижения выраженности симптомов вульвовагинального кандидоза действие препаратов на основе Lactobacillus acidophilus аналогично действию флуконазола. Однако эффективность этих препаратов с точки зрения профилактики рецидивов ниже.

Целью проведенного рандомизированного контролируемого тройного слепого исследования было изучение влияния применения пробиотиков и флуконазола на частоту рецидива и эффективность устранения симптомов вульвовагинального кандидоза.

В исследование были включены 80 замужних женщин с вульвовагинальным кандидозом в возрасте от 18 до 49 лет. В рамках исследования женщин разделили на две группы с использованием метода блочной рандомизации. В группе применения пробиотика участницы получили 30 капсул соответствующего препарата, содержащего 1 × 109 колониеобразующих единиц (КОЕ)/г бактерии Lactobacillus acidophilus (LA-5), и одну капсулу плацебо флуконазола, а в группе применения флуконазола — одну дозу флуконазола (150 мг) и 30 капсул плацебо пробиотика.

Образцы для микробиологических анализов и определения рН во влагалище у пациенток были получены до начала лечения и через 30–35 дней и 60–65 дней после начала лечения. Оценку выраженности признаков и симптомов вульвовагинального кандидоза выполняли до начала проведения вмешательства, а также во время первого и второго контрольных осмотров. Для оценки данных использовали независимый t-критерий, точный критерий Фишера, критерий хи-квадрат и ковариационный анализ (ANCOVA).

Частота получения отрицательного результата посева через 30–35 дней после начала лечения между двумя группами исследования статистически значимо не различалась. Однако частота получения отрицательного результата посева через 60–65 дней после начала лечения была статистически значимо выше в группе применения флуконазола по сравнению с группой применения пробиотика.

В группе применения флуконазола была отмечена статистически значимо меньшая частота патологических выделений и снижение выраженности вульвовагинальной эритемы как при первом, так и при втором контрольных осмотрах, а также меньшая выраженность зуда при втором контрольном осмотре по сравнению с группой применения пробиотика. Тем не менее, клинически значимых различий между группами исследования в отношении выраженности диспареунии, дизурии, ощущения жжения, а также учащения мочеиспускания выявлено не было.

Применение препаратов на основе Lactobacillus acidophilus, как и применение флуконазола, может обеспечить снижение выраженности широкого спектра симптомов кандидозного вагинита. Однако с точки зрения профилактики рецидива применение флуконазола является более эффективным.