Сравнение эффективности и безопасности проведения ранней и отсроченной холецистэктомии в лечении острого холецистита

Рефераты 3 мин 288

Размер шрифта

Опубликовано: 11/11/2022

Целью систематического обзора данных было сравнение эффективности и безопасности проведения ранней и отсроченной лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Учитывая более короткое пребывание в стационаре, у лиц с острым холециститом проведение ранней лапароскопической холецистэктомии предпочтительнее отсроченного вмешательства.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Поиск соответствующей литературы проводили в базах данных клинических исследований. В анализ включали рандомизированные и нерандомизированные клинические исследования, в которых сравнивали эффективность ранней (в течение менее 7 дней с момента возникновения клинических проявлений острого холецистита) и отсроченной (в течение более 6 недель с момента индексной госпитализации и консервативного лечения) лапароскопической холецистэктомии у пациентов с острым холециститом.

Результаты

Оценку продолжительности вмешательства, частоты перехода к открытому оперативному вмешательству, интенсивности послеоперационной боли и объема применения анальгетиков, длительности пребывания в стационаре и лечения антибиотиками проводили в 16 исследованиях. Была установлена сопоставимость раннего и отсроченного лапароскопического вмешательства по всем указанным выше показателям, за исключением одного. До сих пор имеются разногласия по вопросу о продолжительности антибиотикотерапии после вмешательства.

Заключение

Как отсроченная, так и ранняя лапароскопическая холецистэктомия являются безопасным и целесообразным методом лечения при остром холецистите, применение которого не сопровождается развитием осложнений. Однако, учитывая продолжительность пребывания в стационаре, ранняя холецистэктомия предпочтительнее отсроченной.