По сравнению с контролируемой пациенткой эпидуральной анальгезией контролируемая пациенткой внутривенная анальгезия ремифентанилом характеризуется значительно более коротким временем достижения анальгезии при родах.

Целью исследования было изучение эффективности и безопасности применения ремифентанила для контролируемой пациенткой внутривенной анальгезии в качестве замены контролируемой пациенткой эпидуральной анальгезии при родах.

В целом исследование завершили 407 из 453 будущих матерей, которые добровольно согласились на анальгезию при родах и были включены в исследование. Участниц исследования разделили на контрольную группу (259 добровольцев; контролируемая пациенткой эпидуральная анальгезия) и группу исследуемого вмешательства (148 добровольцев). Начальная доза ремифентанила, фоновая доза и контролируемая пациенткой доза анальгезии в группе исследуемого вмешательства составляли 0,4 мкг/кг, 0,04 мкг/мин и 0,4 мкг/кг соответственно с интервалом блокировки 3 минуты.

В контрольной группе применяли эпидуральную анальгезию. Первая доза и фоновая доза составляли 6–8 мл. Доза контролируемой пациенткой анальгезии и время блокировки инфузионного насоса для анальгезии составляли 5 мл и 20 минут соответственно. В двух группах контролировали и документировали обезболивающее и седативное воздействие на будущую мать, родовой процесс, частоту кесарева сечения, наложение щипцов, нежелательные реакции, а также состояние матери и новорожденного.

В отличие от контрольной группы время достижения облегчения боли в группе исследуемого вмешательства было значительно ниже, при этом данное различие было клинически значимым (t = –93,979).

Статистически значимых различий между группами в отношении характеристик родового процесса, наложения щипцов, частоты кесарева сечения или состоянии здоровья новорожденных.

Быстрое достижения анальгезии при родах является преимуществом контролируемой пациенткой внутривенной анальгезии ремифентанилом. Несмотря на менее точное и стабильное обезболивающее воздействие по сравнению с контролируемой пациенткой эпидуральной анальгезией при родах, контролируемая пациенткой внутривенная анальгезия при родах характеризуется высокой степенью удовлетворенности семьи и матери.