Хотя пульпэктомия (экстирпация пульпы) долгое время была стандартом лечения, ее сложность и потенциальные осложнения побудили перейти к современным минимально инвазивным методам лечения, таким как пульпотомия (экстирпация коронковой пульпы), которые подразумевают сохранение жизнеспособности пульпы.
Применение биокерамического материала для восстановления корня Endosequence у пациентов с пульпитом обеспечивает более значимое снижение боли, периапикальное заживление и улучшение чувствительности по сравнению с другими средствами для пульпотомии.
Хотя пульпэктомия (экстирпация пульпы) долгое время была стандартом лечения, ее сложность и потенциальные осложнения побудили перейти к современным минимально инвазивным методам лечения, таким как пульпотомия (экстирпация коронковой пульпы), которые подразумевают сохранение жизнеспособности пульпы.
Цель данного рандомизированного контролируемого исследования состояла в изучении сравнительной эффективности четырех современных средств для пульпотомии в постоянных сформировавшихся молярах путем оценки клинических и рентгенологических исходов их применения.
В целом в исследование были включены 80 пациентов (в возрасте от 14 до 60 лет) с диагнозом необратимый пульпит с клиническими проявлениями. Участников рандомизировали в 4 группы, в каждой из которых применяли один из биоматериалов: биодентин, минеральный триоксидный агрегат (МТА), bio-C repair и биокерамический материал для восстановления корней Endosequence (BCRRM).
Мониторинг исходов пульпотомии проводили через 24 часа, 1 неделю, 4 недели и через 3, 6 и 12 месяцев после проведения процедуры пульпотомии. Клинический успех регистрировали в случае отсутствия болезненности, чувствительности и боли. Рентгенологическое заживление определяли с помощью системы оценки периапикального индекса.
Полученные результаты были впечатляющими. Во всех группах было зарегистрировано резкое снижение интенсивности послеоперационной боли. В группе Endosequence BCRRM наблюдалось максимальное снижение интенсивности боли через 24 часа со статистически значимой разницей по сравнению со всеми остальными группами (при уровне вероятности 1 %), за ней следовали группы bio-C repair, биодентина и MTA. Через 1 неделю в группе bio-C repair было зарегистрировано максимальное облегчение боли, хотя различия не были статистически значимыми.
Через 3, 6 и 12 месяцев участники всех групп сообщали о полном отсутствии боли. С точки зрения рентгенологических исходов в группе Endosequence BCRRM наблюдалось наиболее выраженное периапикальное заживление через 1 год. Чувствительность к холодным и горячим раздражителям значимо снизилась во всех группах, при этом наилучшие показатели были зарегистрированы в группе Endosequence BCRRM.
Применение Endosequence BCRRM стало новым стандартом эффективности пульпотомии, обеспечив наилучшие результаты, что подтверждает важность выбора биоматериала для оптимизации исходов лечения пациентов. Для определения новых стандартов минимально инвазивного эндодонтического лечения необходимы дальнейшие исследования долгосрочных исходов применения инновационных средств для пульпотомии.
Journal of Conservative Dentistry and Endodontics
Comparative evaluation of various biomaterials as pulpotomy agents in molars with symptomatic irreversible pulpitis: A randomized single-blinded single-center control trial
Vidushi Gilhotra и соавт.
Комментарии (0)