Цель настоящего сетевого метаанализа состояла в сравнении эффективности и безопасности терапии и частоты развития нежелательных явлений при применении четырех иммунодепрессантов (азатиоприна, циклоспорина A, метотрексата и гликозидов Tripterygium) в комбинации с антигистаминными препаратами для лечения хронической спонтанной крапивницы (ХСК). Для выработки доказательного подхода к лечению ХСК было необходимо получить данные клинических исследований.
Применение циклоспорина A в комбинации с антигистаминным препаратом у пациентов с хронической спонтанной крапивницей обеспечивало более эффективное улучшение индекса активности крапивницы (UAS7) по сравнению с применением комбинаций азатиоприна, гликозидов Tripterygium и метотрексата с антигистаминным препаратом. Установлено, что гликозиды Tripterygium не менее эффективны в лечении хронической спонтанной крапивницы.
Цель настоящего сетевого метаанализа состояла в сравнении эффективности и безопасности терапии и частоты развития нежелательных явлений при применении четырех иммунодепрессантов (азатиоприна, циклоспорина A, метотрексата и гликозидов Tripterygium) в комбинации с антигистаминными препаратами для лечения хронической спонтанной крапивницы (ХСК). Для выработки доказательного подхода к лечению ХСК было необходимо получить данные клинических исследований.
В рамках исследования были собраны данные соответствующих рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и когортных исследований, в рамках которых оценивали применение четырех иммунодепрессантов в комбинации с антигистаминными препаратами для снижения выраженности симптомов ХСК посредством поиска в базах данных PubMed, Кокрейновской библиотеки, EMBASE, WANFANG, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Biomedical Database (CBM) и платформы регистрации клинических исследований. Ключевые конечные точки включали оценку побочных эффектов и еженедельную оценку эффективности индекса активности крапивницы UAS7.
Стандартизированную разность средних для изменения индекса UAS7 между группами рассчитывали на основании объединенных данных семи рандомизированных клинических исследований с участием 410 пациентов (см. таблицу 1).
Статистически значимых различий в побочных эффектах между разными комбинации выявлено не было, однако следует учитывать ограниченное число исследований и доступных клинических выборок.
Комбинация циклоспорина A с антигистаминным препаратом эффективна у пациентов с ХСК. Целесообразно также применять в лечении ХСК гликозиды Tripterygium.
International Immunopharmacology
Comparing four immunosuppressive agents for chronic spontaneous urticaria-A network meta-analysis
Wang Bei и соавт.
Комментарии (0)