Сравнительный анализ антибактериальной терапии для эрадикации H. pylori

Рефераты 3 мин 399

Размер шрифта

Опубликовано: 16/08/2023

Цель рандомизированного контролируемого исследования состояла в изучении эффективности трехкомпонентной, четырехкомпонентной и ступенчатой антибиотикотерапии в эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori).

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

У пациентов с инфекцией, вызванной H. pylori, установлена сопоставимая эффективность 14-дневной стандартной трехкомпонентной терапии, 14-дневной четырехкомпонентной терапии на основе висмута и 10-дневной ступенчатой терапии в эрадикации H. pylori.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В целом 296 участников с положительным результатом теста на H. pylori были рандомизированы на получение 1 из 3 схем лечения.

Участники из группы 1 получали стандартную трехкомпонентную терапию, которая состояла из эзомепразола в дозе 40 мг, амоксициллина в дозе 1 г и кларитромицина в дозе 500 мг два раза в сутки в течение 14 дней.
Участники из группы 2 получали ступенчатую антибактериальную терапию, которая включала прием эзомепразола в дозе 40 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. В течение первых пяти дней участники получали амоксициллин по 1 г два раза в сутки. В течение оставшихся пяти дней пациенты получали кларитромицин в дозе 500 мг два раза в сутки и тинидазол в дозе 500 мг два раза в сутки. Общая продолжительность лечения составила 10 дней.
Участники группы 3 получали четырехкомпонентную терапию на основе висмута, которая включала прием эзомепразола в дозе 40 мг 2 раза в сутки, висмута в дозе 120 мг 4 раза в сутки, тинидазола в дозе 500 мг 2 раза в сутки и тетрациклина в дозе 500 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней.

Частоту эрадикации оценивали с помощью теста на присутствие антигена H. pylori в стуле.

Результаты

Среди 296 пациентов с положительным результатом теста на H. pylori 84, 86 и 84 добровольца завершили период последующего наблюдения в группах четырехкомпонентной терапии, стандартной трехкомпонентной терапии и ступенчатой терапии соответственно. Частота эрадикации в исследуемых группах представлена в таблице 1:

В целом уровень соблюдения различных схем лечения был высоким, а большинство побочных эффектов были легкой степени тяжести и не приводили к прекращению терапии.

Заключение

Эффективность 14-дневной стандартной трехкомпонентной терапии, 14-дневной четырехкомпонентной терапии на основе висмута и 10-дневной ступенчатой терапии в эрадикации H. pylori сопоставима, при этом все схемы терапии позволяют достичь оптимальную частоту эрадикации.

Источник:

Indian Journal of Gastroenterology

Ссылка:

https://link.springer.com/article/10.1007/s12664-022-01322-8

Публикация:

Comparison of the efficacies of triple, quadruple and sequential antibiotic therapy in eradicating Helicobacter pylori infection: A randomized controlled trial