Воспаление связано с развитием инфаркта миокарда (ИМ) и ишемической болезни сердца (ИБС). У пациентов с подагрой повышен риск развития ИМ. Применение колхицина снижает риск развития ИМ у таких пациентов. Однако остается неясным, может ли использование колхицина предупредить развитие ИБС. В четко определенной когорте пациентов с подагрой установлено, что применение колхицина в неограниченной совокупности пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе может не приводить к сокращению числа случаев впервые выявленной ИБС. Тем не менее, терапия этим препаратом может эффективно сокращать число случаев впервые выявленной ИБС у пациентов с подагрой без хронической болезни почек (ХБП).

Цель этого ретроспективного исследования — изучить, может ли применение колхицина предупредить развитие ИБС у пациентов с подагрой.

В медицинском центре для ветеранов Нью-Йорк Харбор (VA New York Harbor Healthcare System) проводили наблюдение за когортой пациентов мужского пола с подагрой без ИБС на момент диагностирования подагры. Связь между применением колхицина и первичным развитием ИБС (определяемой как наличие признаков ишемии или обструктивной ИБС по результатам ЭКГ с физической нагрузкой или ангиографии) определяли с использованием модели пропорциональных рисков Кокса с инверсным взвешиванием вероятности.

Из 178 877 привлеченных пациентов 1638 человек соответствовали критериям включения в отношении характеристик подагры. Была проведена оценка данных 722 пациентов без ИБС на исходном уровне (276 не получали колхицина, а 446 пациентов получали препарат). Медиана продолжительности наблюдения составила 96 месяцев. Между группами пациентов, принимавших и не принимавших колхицин, не были выявлены различия в отношении показателей основной конечной точки, которую определяли как число случаев впервые выявленной ИБС без развития ИМ.

Связь между терапией колхицином и снижением частоты развития ИБС не была статистически значимой. У пациентов с ХБП применение колхицина было связано со снижением частоты развития первичной ИБС, как показано в таблице 1, а также со снижением совокупной частоты ИБС и ИМ, как показано в таблице 2.

У пациентов мужского пола с подагрой и без ИБС в анамнезе отмечалась тенденция к снижению частоты случаев впервые выявленной ИБС, однако это снижение не было статистически значимым.