Целью данного ретроспективного обсервационного исследования было изучение способности гидроксихлорохина повышать средний объем эритроцита (MCV) при стимулировании терапией метотрексатом и возможной связи гидроксихлорохина с улучшением клинической эффективности у пациентов с РА.
Синергический эффект от
взаимодействия гидроксихлорохина и метотрексата для приема внутрь способствует
повышению среднего объема эритроцита и может выступать как дополнительный
биомаркер ответа на терапию у пациентов с ревматоидным артритом (РА).
Целью данного
ретроспективного обсервационного исследования было изучение способности
гидроксихлорохина повышать средний объем эритроцита (MCV) при стимулировании
терапией метотрексатом и возможной связи гидроксихлорохина с улучшением
клинической эффективности у пациентов с РА.
В исследование были
включены пациенты с ранней стадией ревматоидного артрита, ранее не принимавшие
биологические препараты, которые начали терапию метотрексатом для приема
внутрь. Соответственно, были исследованы характеристики на исходном уровне,
индекс активности заболевания–скорость оседания эритроцитов (DAS28-ESR) и
показатель MCV за месяц. В ходе исследования применяли традиционные методы
статистического анализа и методы машинного обучения в группе из
655 пациентов (когорта 1), а результаты были подтверждены в
когорте 2 (225 пациентов).
Через шесть месяцев применения гидроксихлорохина в комбинации с метотрексатом вероятность получения ответа в виде клинической ремиссии или низкой активности заболевания выросла в два раза. Показатель MCV повысился через два месяца после применения комбинированной терапии. Повышение показателя MCV через 3 месяца произошло с одновременным снижением показателя DAS28-ESR, что соответствовало прогнозу клинического ответа через 6 месяцев.
В общей сложности за шесть
месяцев было выявлено пять трендов изменений показателя MCV относительно
исходного уровня. По сравнению с монотерапией метотрексатом, отношение шансов
ответа на комбинированную терапию составило 16,2 и было распределено по
категориям при повышении показателя MCV выше класса 5 фл у большинства
пациентов.
Результаты дают
представление о механизме действия гидроксихлорохина в комбинации с
метотрексатом как клиническом преимуществе, которое может выступать в качестве
дополнительного биомаркера ответа на терапию.
Rheumatology
The synergistic efficacy of hydroxychloroquine with methotrexate is accompanied by increased erythrocyte mean corpuscular volume
Muhammad Ruhu Amin Shipa и соавт.
Комментарии (0)