В ходе кластерного анализа данных пациентов с аксиальным спондилоартритом, получающих ингибиторы ФНО, выявлены 2 клинических фенотипа. Установлено, что пациенты в этих кластерах имеют разные клинические характеристики, ответ на лечение, активность заболевания и вероятность выживаемости при применении ингибитора ФНО.

Цель этого исследования состояла в классификации определенной группы пациентов с аксиальным спондилоартритом, получающих ингибиторы ФНО, с учетом базовых характеристик с использованием алгоритма кластеризации.

Была проведена оценка клинических характеристик и демографических данных пациентов с аксиальным спондилоартритом, включенных в реестр Корейского колледжа ревматологии по исследованию биологических препаратов и таргетной терапии (KOBIO). С помощью иерархического кластерного анализа авторы исследовали закономерности проявления заболевания. После кластеризации оценили клинические характеристики пациентов и выживаемость при применении ингибитора ФНО в выделенных группах.

В общей сложности в исследование были включены 1042 участника, которых по результатам кластерного анализа разделили на 2 группы: (i) группа аксиальных поражений (n = 828), в которой чаще присутствуют проявления поражения осевого скелета, и (ii) группа внеаксиальных поражений, в которой чаще отмечаются внепозвоночные и внескелетные проявления (n = 214). Почти все внепозвоночные и внескелетные поражения (псориаз, периферический артрит, увеит, энтезит) чаще отмечались в группе внеаксиальных поражений по сравнению с группой аксиальных поражений.

Кроме того, в отличие от группы аксиальных поражений, в группе внеаксиальных поражений наблюдалась большая активность, более позднее начало и меньшая продолжительность заболевания. Через 1 год терапии ингибиторами ФНО активность заболевания в обеих группах была сопоставимой. В группе внеаксиальных поражений отмечалась меньшая вероятность выживания при применении ингибитора ФНО по сравнению с группой аксиальных поражений (см. рисунок 1).

По результатам кластерного анализа пациентов с аксиальным спондилоартритом, получавших ингибитор ФНО, разделили на 2 группы. У пациентов в одной группе чаще присутствовало изолированное поражение осевого скелета с большей продолжительностью и более ранним началом заболевания, тогда как у пациентов в другой группе чаще наблюдались признаки периферического спондилоартрита.