Оценки по клинической шкале старческой астении — статистически значимый прогностический индикатор смертности от COVID-19

Рефераты 3 мин 693

Размер шрифта

Опубликовано: 18/09/2021

Оценки по клинической шкале старческой астении — статистически значимый прогностический индикатор смертности от COVID-19

Целью систематического обзора и метаанализа была количественная оценка эффекта от применения шкалы CFS с повышением тяжести старческой астении, а также выявление других персональных прогностических факторов, связанных с повышенной смертностью от коронавирусной инфекции.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Оценка по клинической шкале старческой астении (CFS) является важным прогностическим индикатором смертности от инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, у постели больного, при этом оценка CFS 6–9 свидетельствует о повышенном риске, CFS 4–5 — умеренном риске, а CFS 1–3 — о низком риске смерти пациента независимо от возраста.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Был проведен поиск по таким базам данных, как Web of Science, EMBASE, PsychInfo, MEDLINE и CAB Abstracts. Соответствующие публикации, найденные в MedRevix, отслеживали далее в рецензируемых базах данных, а после публикации статей ссылки на цитирование обновляли.

В работе использовали данные ретроспективных и проспективных когортных исследований, в которых упоминалась связь между оценкой по шкале CFS и летальными исходами от COVID-19. В частности, 34 исследования удовлетворяли критериям отбора для систематического обзора, тогда как для метаанализа были отобраны 17 исследований с гетерогенностью 81–87 % (I2).

Результаты

Во всех 34 исследованиях приняли участие госпитализированные пациенты, всего 18 042 участника (средний возраст 72,8 года). Уровень смертности в группе с оценкой CFS 4–5 был статистически значимо выше, чем в группе CFS 1–3. При этом в группе CFS 6–9 повышение уровня смертности было более выраженным по сравнению с группой CFS 1–3.

По результатам общей оценки обратной дисперсии скорректированного отношения рисков для включенных исследований такие факторы, как оценка по шкале CFS, мужской пол, показатели протокола оценки тяжести состояния пациента (NEWS), хроническая болезнь почек, ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия, были связаны с более высокой смертностью от инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2.

Заключение

Определение оценки по шкале CFS следует проводить в рамках комплексной клинической оценки пациента с учетом демографических и физиологических переменных с целью эффективного прогнозирования смертности от COVID-19 и заблаговременного принятия мер по улучшению исходов.