Пациенты, страдающие церебральной аутосомно-доминантной артериопатией с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL-синдром), часто жалуются на мигрень, однако данные об ответе на лечение у таких больных практически отсутствуют, а связь мигрени с риском инсульта не установлена.

В исследование были проспективно набраны 300 пациентов с клинически выраженным CADASIL-синдромом, которые наблюдались в государственной клинической больнице в период длительностью 19 лет (с 1996 г. по 2015 г.).

Мигрень наблюдалась у 226 (75,3 %) пациентов и являлась текущей жалобой у 203 (67,7 %) из них. Обычно она сопровождалась аурой (89,8 %). Пациенты имели разный ответ на различные противомигренозные препараты. Среди 24 пациентов, получавших триптаны, 45,5 % достигли стойкого или частичного ответа на них. Осложнения после применения триптанов отсутствовали.

Мигрень с аурой является характерным проявлением CADASIL-синдрома. Ответ на лечение в рассмотренной группе пациентов был сопоставим с ответом в общей популяции больных мигренью, а применение триптанов не вызывало осложнений. Определена связь между мигренью с аурой и повышенным риском развития энцефалопатии, что указывает на общность патофизиологических механизмов. Повышения риска развития инсульта при мигрени не отмечалось; данные свидетельствовали о снижении риска, однако это предположение должно быть подтверждено.