Настоящее проспективное рандомизированное исследование было направлено на сравнение безопасности и эффективности пластыря TDB и анальгетиков, применяемых обычно для послеоперационной анальгезии после тотальной артропластики коленного сустава.
Трансдермальный пластырь с
бупренорфином (TDB) широко применяется для лечения хронического болевого
синдрома, но практически не исследовалось его применение при острых
послеоперационных болях. В настоящем исследовании оценивался эффект применения
TDB после тотальной артропластики коленного сустава, результаты показали, что
пластырь TDB наиболее эффективен для снижения послеоперационной боли. По
сравнению с традиционными анальгетиками, его применение безопасно и
обеспечивает высокую результативность и быстрое обезболивание с минимальными
системными побочными эффектами.
Настоящее проспективное
рандомизированное исследование было направлено на сравнение безопасности и
эффективности пластыря TDB и анальгетиков, применяемых обычно для
послеоперационной анальгезии после тотальной артропластики коленного сустава.
С января 2015 года по май 2018 года в исследовании приняли участие 200 пациентов (в возрасте 60–75 лет), перенесших операцию по тотальной артропластике коленного сустава с использованием нейроаксиальной анестезии. У всех пациентов проводилась периартикулярная инфильтрация под местной анестезией и эпидуральная анестезия/блокада бедренного нерва в течение 72 часов после операции.
Пациентам группы A в конце
операции накладывался пластырь TDB, 5 мкг. Пациенты
группы B получали парацетамол в сочетании с трамадолом. Все пациенты
получали диклофенак в качестве резервной анальгезии. В течение 7 дней с
помощью числовой оценочной шкалы производилась оценка интенсивности боли в
покое, в движении, а также оценка побочных эффектов при их наличии.
У пациентов группы A оценки интенсивности боли в покое и при движении были значительно ниже (см. рисунки 1 и 2)
Потребность в резервной анальгезии также была значительно ниже в данной группе. Только у одного пациента наблюдалось угнетение дыхания, а у трех — местное покраснение кожи. Степень удовлетворенности также была выше в группе A (среднее значение 4,45 ± 0,11) по сравнению с группой B (среднее значение 3,6 ± 0,51), см. рисунок 3:
Трансдермальное введение
бупренорфина безопасно, эффективно, прогнозируемо и экономично при применении
для послеоперационной анальгезии после тотальной артропластики коленного
сустава.
The Journal of Arthroplasty
Efficacy and safety of Buprenorphine transdermal patch for immediate post-operative analgesia following Total Knee Replacement surgery
Sanjay Londhe и соавт.
Комментарии (0)