Трансдермальный пластырь с бупренорфином (TDB) широко применяется для лечения хронического болевого синдрома, но практически не исследовалось его применение при острых послеоперационных болях. В настоящем исследовании оценивался эффект применения TDB после тотальной артропластики коленного сустава, результаты показали, что пластырь TDB наиболее эффективен для снижения послеоперационной боли. По сравнению с традиционными анальгетиками, его применение безопасно и обеспечивает высокую результативность и быстрое обезболивание с минимальными системными побочными эффектами.

Настоящее проспективное рандомизированное исследование было направлено на сравнение безопасности и эффективности пластыря TDB и анальгетиков, применяемых обычно для послеоперационной анальгезии после тотальной артропластики коленного сустава.

С января 2015 года по май 2018 года в исследовании приняли участие 200 пациентов (в возрасте 60–75 лет), перенесших операцию по тотальной артропластике коленного сустава с использованием нейроаксиальной анестезии. У всех пациентов проводилась периартикулярная инфильтрация под местной анестезией и эпидуральная анестезия/блокада бедренного нерва в течение 72 часов после операции.

Пациентам группы A в конце операции накладывался пластырь TDB, 5 мкг. Пациенты группы B получали парацетамол в сочетании с трамадолом. Все пациенты получали диклофенак в качестве резервной анальгезии. В течение 7 дней с помощью числовой оценочной шкалы производилась оценка интенсивности боли в покое, в движении, а также оценка побочных эффектов при их наличии.

У пациентов группы A оценки интенсивности боли в покое и при движении были значительно ниже (см. рисунки 1 и 2)

Потребность в резервной анальгезии также была значительно ниже в данной группе. Только у одного пациента наблюдалось угнетение дыхания, а у трех — местное покраснение кожи. Степень удовлетворенности также была выше в группе A (среднее значение 4,45 ± 0,11) по сравнению с группой B (среднее значение 3,6 ± 0,51), см. рисунок 3: 

Трансдермальное введение бупренорфина безопасно, эффективно, прогнозируемо и экономично при применении для послеоперационной анальгезии после тотальной артропластики коленного сустава.