Существует тесная связь между отказом от кофеина и повышением эффективности терапии у пациентов, получающих нортриптилин для лечения мигрени.

Цель рандомизированного контролируемого исследования состояла в сравнении эффективности применения нортриптилина на фоне отказа от кофеина и применения нортриптилина без отказа от кофеина.

В исследование включили 76 пациентов разного пола в возрасте от 18 до 60 лет с диагностированной мигренью в течение предыдущих 6 месяцев. Участников рандомизировали в две группы лечения. В обеих группах применяли нортриптилин, но участники основной группы дополнительно отказались от употребления кофеина.

Конечной точкой исследования была эффективность лечения, определяемая как наличие не более одного эпизода головной боли в неделю после 4 недель вмешательства. Средний возраст пациентов составил 33,5 ± 12,3 года, доля женщин составила 64,5 % (49), доля мужчин — 35,5 % (27). Отказ от кофеина повысил эффективность терапии нортриптилином в отношении снижения выраженности мигрени. Частота достижения эффективности лечения была статистически значимо выше у пациентов, получавших нортриптилин на фоне отказа от кофеина, по сравнению с пациентами, получавшими нортриптилин без изменений в употреблении кофеина (таблица 1).

Отказ от кофеина обеспечил статистически значимо более высокую эффективность лечения у пациентов с мигренью, получавших нортриптилин, независимо от возраста, пола, индекса массы тела, продолжительности заболевания и частоты эпизодов головной боли. Эти результаты подчеркивают важность рекомендации об отказе от употребления кофеина для улучшения ответа на лечение в клинической практике.