Связь между развитием делирия и применением препаратов для профилактики стрессовых язв

Рефераты 3 мин 500

Размер шрифта

Опубликовано: 07/10/2021

Связь между развитием делирия и применением препаратов для профилактики стрессовых язв

В настоящем ретроспективном наблюдательном когортном исследовании с использованием деидентифицированных данных была проведена оценка наличия связи применения блокаторов H2-гистаминовых рецепторов или ингибиторов протонной помпы (ИПП) (препаратов, назначаемых для профилактики развития стрессовых язв) с развитием делирия у взрослых, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

По сравнению с ингибиторами протонной помпы применение блокаторов H2-гистаминовых рецепторов в большей степени связано с усилением выраженности делирия.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Делирий у включенных в исследование лиц выявляли с помощью алгоритма, основанного на международной классификации болезней. Оценку связи между применением блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, ИПП или отсутствием их применения и развитием делирия провели на основании оценки относительного риска. Для контроля потенциальных вмешивающихся факторов, таких как возраст и проведение искусственной вентиляции легких, использовали множественную логистическую регрессию.

Результаты

В общей сложности было выявлено 6 645 лиц в критическом состоянии, из которых 29 % (n = 1,899) были на искусственной вентиляции легких, 45 % (n = 3,022) были в возрасте 65 лет и старше и 22 % (n = 1,487) скончались во время госпитализации. Из 6 645 лиц 31 % (n = 2.057) был назначен только блокатор H2-гистаминовых рецепторов (без ИПП), 40 % (n = 2.648) — только ИПП (без блокатора H2-гистаминовых рецепторов), при этом у 46 % (n = 3.076) развился делирий.

В группе приема блокатора H2-гистаминовых рецепторов наблюдалась более сильная связь с развитием делирия, чем в группе ИПП при сравнении с контрольной группой, не получавшей ни одного из этих препаратов (после поправки на искусственную вентиляцию легких: отношение рисков 1,36; а после поправки на возраст: отношение рисков 1,15).

Заключение

При приеме блокаторов H2-гистаминовых рецепторов наблюдалась более сильная связь с повышенным риском развития делирия по сравнению с ИПП. Необходимо проведение проспективных исследований для дальнейшего изучения этой связи и определения того, позволит ли замена блокаторов H2-гистаминовых рецепторов ингибиторами протонной помпы снизить частоту развития делирия у лиц с высоким риском в ОИТ.