У женщин с эпилепсией другие противосудорожные препараты, кроме вальпроата, могут рассматриваться в качестве терапии первой линии. У пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией отмечались благоприятные клинические исходы при применении вальпроата или других противосудорожных препаратов широкого спектра действия в качестве монотерапии.

Цель данного исследования состояла в выявлении изменений в схемах лечения идиопатической генерализованной эпилепсии (ИГЭ) с учетом обновленных рекомендаций. Кроме того, исходы эпилепсии при терапии вальпроатом сравнивали с исходами при применении других противосудорожных препаратов, при этом особое внимание уделяли анализу показателей у женщин с эпилепсией.

В исследование были включены 263 участника (97 мужчин и 166 женщин). Были ретроспективно проанализированы записи в медицинских картах пациентов, получавших терапию ИГЭ. Анализ данных проводили в 2 подгруппах, выделенных по признаку возраста и пола. Для каждой подгруппы оценивали эффективность применения разных противосудорожных препаратов и их комбинаций.

Примерно у 72,6 % участников случаев судорог не зарегистрировано. Различий в долях пациентов с отсутствием судорог между группами, выделенными по признаку пола, не отмечалось (отношение шансов: 1,25). Мужчины чаще использовали вальпроат по сравнению с женщинами. Женщины, в свою очередь, чаще использовали леветирацетам и ламотриджин по сравнению с мужчинами.

Леветирацетам и ламотриджин применялись в основном в качестве монотерапии у женщин с эпилепсией и в составе комбинированной терапии у мужчин. При использовании в качестве монотерапии у взрослых пациентов альтернативные препараты и препараты вальпроата были сопоставимы по эффективности. В подгруппе пациентов детского возраста препараты вальпроата оставались наиболее часто применяемыми противосудорожными препаратами.

В повседневной клинической практике потребление вальпроата снизилось при одновременном увеличении потребления альтернативных противосудорожных препаратов. У женщин с эпилепсией снижение частоты применения вальпроата не приводит к статистически значимому ухудшению исходов в отношении частоты развития судорог и не повышает риск их рецидива. Согласно полученным данным, другие противосудорожные препараты первой линии, кроме вальпроата, эффективны для лечения эпилепсии.