Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Был изучен риск развития постполипэктомических кровотечений (ППК) у лиц, получающих ПОАК.
Применение прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК) может приводить к статистически значимому повышению риска развития постполипэктомических кровотечений, даже при отмене этих препаратов за сутки до операции. По сравнению с варфарином, применение дабигатрана связано с менее выраженным повышением риска развития постполипэктомических кровотечений.
Был изучен риск развития постполипэктомических кровотечений (ППК) у лиц, получающих ПОАК.
Комплексный поиск литературы выполняли в таких электронных базах данных, как PubMed, Embase и Кокрейновская библиотека, с использованием поисковых запросов «(оральные антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина К, или НОАК, или апиксабан, или дабигатран, или ривароксабан, или эдоксабан, или ПОАК, или прямые оральные антикоагулянты) и полипэктомия». В рамках систематического обзора и метаанализа были выявлены исследования, в которых изучали связь между применением ПОАК и развитием ППК.
По результатам поиска литературы было выявлено всего 103 исследования. После их рассмотрения в обзор было включено 12 исследований с общим числом участников, равным 621 279 лиц (11 когортных исследований, одно из которых было рандомизированным контролируемым исследованием, и 10 — ретроспективными исследованиями). Анализ объединенных данных позволил установить, что у лиц, принимающих ПОАК, риск развития ППК выше по сравнению с лицами, у которых терапия антикоагулянтами не проводится (отношение шансов (ОШ) — 6,170).
Тот же вывод был сделан и в отношении лиц, у которых ПОАК отменяли за сутки до полипэктомии (ОШ — 8,66). Применение варфарина и ПОАК по изучаемому показателю в целом статистически значимо не различалось (ОШ — 0,826). По сравнению с варфарином, по результатам анализа в подгруппах при применении дабигатрана частота развития постполипэктомических кровотечений была ниже (ОШ — 0,582).
Применение ПОАК является независимым фактором риска развития постполипэктомических кровотечений, даже при отмене препаратов за сутки до операции. Кроме того, было установлено превосходство дабигатрана над варфарином при их применении у пациентов, подвергшихся полипэктомии.
Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases
The Risk of Postpolypectomy Bleeding in Patients Receiving Direct Oral Anticoagulants compared to Warfarin or Nonanticoagulation: A Systematic Review with Meta-Analysis
Hao-Zhen Ye и соавт.
Комментарии (0)