Оценка клинических признаков и вариантов лечения оспы обезьян у человека

Рефераты 3 мин 247

Размер шрифта

Опубликовано: 06/10/2022

Цель этого ретроспективного наблюдательного исследования состояла в описании течения оспы обезьян среди населения с высоким доходом, а также в изучении вирусной динамики и возможных побочных эффектов при применении новейших противовирусных препаратов.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Установлено, что у пациента, получавшего тековиримат, продолжительность симптомов заболевания и выделение вируса из верхних дыхательных путей была короче, чем у пациентов, не получавших этот препарат. Применение бринцидофовира не обеспечило получения явной терапевтической пользы.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В ходе исследования у семи лиц с оспой обезьян, выявленной в Великобритании, было проведено описание ответа на применение противовирусных препаратов вне зарегистрированных показаний, результатов вирусологических исследований в динамике и клинических признаков заболевания. Все пациенты, включенные в это исследование, проходили лечение в специализированных центрах по изучению опасных инфекционных заболеваний (HCID) национальной сети лечебных учреждений HCID.

Результаты

После изучения всех случаев, возникших с момента создания сети HCID (подразделение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем), было выявлено семь пациентов (4 мужчины и 3 женщины). Трое пациентов заразились вирусом оспы обезьян в Великобритании: один пациент был за границей, где заразился вирусом и позже передал его одному взрослому и одному ребенку из своей семьи; один пациент был медицинским работником, которые заразился в больнице.

Особые клинические характеристики включали реактивное снижение настроения, длительное обнаружение ДНК вируса оспы обезьян в мазках из верхних дыхательных путей, виремия и положительный результат анализа на вирус методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием материала, полученного из абсцесса глубоких тканей, вызванного вирусом. Ввиду стойкого положительного результата анализа методом ПЦР 5 пациентов находились на изоляции в течение периода более 3 недель (диапазон: 22–39 дней). Применение бринцидофовира стабильно сопровождалось появлением отклонений результатов печеночных проб от нормы и не принесло явной терапевтической пользы.

У 3 пациентов лечение бринцидофовиром в дозе 200 мг внутрь один раз в неделю было прекращено в связи с высокой активностью ферментов печени. По сравнению с другими шестью пациентами, у одного пациента, который получал тековиримат внутрь (в дозе 600 мг два раза в сутки в течение 2 недель), была отмечена более короткая продолжительность заболевания и выделения вируса из организма (госпитализация в течение 10 дней) при отсутствии каких-либо побочных эффектов. Также следует отметить, что через 6 недель после выписки из больницы у одного пациента произошел рецидив легкой степени тяжести.

Заключение

Даже при наличии хорошо оснащенных систем медицинской помощи с сетями HCID лечение оспы обезьян у человека связано с определенными сложностями. После заживления поражений на коже выделение вирусной ДНК из верхних дыхательных путей продолжается, что делает стандартные меры профилактики и лечения инфекции менее эффективным. Срочно требуется проведение проспективных исследований по оценке применения противовирусных препаратов в лечении этого вирусного заболевания.