Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может снизить риск смерти у пациентов с диагностированной коронавирусной инфекцией.

Цель ретроспективного когортного многоцентрового исследования, проведенного путем анализа данных медицинских карт из крупной электронной базы данных, состояла в определении связи применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) с исходами у пациентов с COVID-19.

Используя метод псевдорандомизации и данные медицинских карт из крупной электронной базы данных, включавшей 83 584 пациента с COVID-19 из разнородной популяции, сравнили показатели пациентов, получавших СИОЗС, и соответствующих участников из контрольной группы, не получавших СИОЗС.

Продолжительность периода последующего наблюдения участников в 87 медицинских центрах составила 8 месяцев. Исследуемыми препаратами были (а) флуоксетин, (b) флуоксетин или флувоксамин и (с) другие СИОЗС (не флувоксамин или флуоксетин). Основной заранее определенной конечной точкой был смертельный исход.

Был выявлен 3 401 взрослый пациент с COVID-19, получавший СИОЗС (59,8 % пациентов — женщины). В течение определенного периода времени 470 пациентов получали только флуоксетин (280 женщин, 59,6 %), 481 пациент — флуоксетин или флувоксамин (285 женщин, 59,3 %) и 2898 пациентов — другие СИОЗС (1733 женщины, 59,8%).

По сравнению с соответствующими участниками из контрольной группы, не получавшими СИОЗС, относительный риск (ОР) смерти был ниже у пациентов, получавших любой СИОЗС (497 пациентов из 3401 (14,6 %) по сравнению с 1130 пациентами из 6802 (16,6 %); ОР = 0,92); флуоксетин или флувоксамин (48 пациентов из 481 (10,0 %) по сравнению с 956 пациентами из 7215 (13,3 %); ОР = 0,74); и флуоксетин (46 пациентов из 470 (9,8 %) по сравнению с 937 пациентами из 7050 (13,3%); ОР = 0,72). Выраженной связи между вероятностью смерти и применением любого СИОЗС (не флувоксамин или флуоксетин) (447 пациентов из 2898 (15,4 %) по сравнению с 1474 пациентами из 8694 (17,0 %); ОР = 0,92) не выявлено.

Терапия СИОЗС может быть связана со снижением риска смерти у пациентов с COVID-19, о чем свидетельствует снижении ОР смерти. Тем не менее, для оценки влияния применения СИОЗС на тяжесть исходов COVID-19 требуется проведение дополнительных исследований.