При внутривенном введении кеторолака в дозах 10, 20 и 30 мг у пациентов с почечной коликой эффективность обезболивания была сопоставима.

В данном рандомизированном двойном слепом проспективном клиническом исследовании не меньшей эффективности изучали эффект обезболивания кеторолака при его введении в дозах 10, 20 и 30 мг пациентам с почечной коликой.

В исследование были включены 165 взрослых пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с почечной коликой. Пациентов рандомизировали в группы внутривенного введения кеторолака в дозах 10, 20 и 30 мг (по 55 пациентов в каждой группе). Оценку боли проводили на исходном уровне, а затем каждые 15 минут в течение одного часа. Основной конечной точкой было снижение интенсивности боли через 30 минут. Если пациентам через 30 минут требовалось дополнительное обезболивание, то в качестве экстренного обезболивающего препарата им вводили морфина сульфат в дозе 0,1 мг/кг внутривенно.

У пациентов, получавших кеторолак в дозе 30 мг, медиана оценки по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через 30 минут снизилась до 4,0 баллов по сравнению с исходным уровнем (9,0 баллов). У пациентов, получавших кеторолак в дозах 10 и 20 мг, оценка составила 5,0 и 4,0 балла соответственно. Статистически значимых различий между группами не выявили. По сравнению с исходной оценкой интенсивности боли во всех группах наблюдался статистически значимый ответ в отношении степени обезболивания (см. рисунок 1).

При оценке по дополнительным конечным точкам объем применения экстренных обезболивающих препаратов и частота развития нежелательных явлений были сопоставимы. О развитии тяжелых нежелательных явлений не сообщалось.

При применении кеторолака в дозе 10 мг и в дозах 20 и 30 мг для облегчения боли при почечной колике эффективность была сопоставимой. Таким образом, для купирования боли при почечной колике достаточно введения кеторолака в более низкой дозе (10 мг).