Комбинация дексмедетомидин + фентанил обеспечивают наибольшую продолжительность обезболивания родов по сравнению с приемом только дексмедетомидина или фентанила.

Цель состояла в том, чтобы изучить обезболивающие эффекты интратекального введения фентанила, дексмедетомидина и их комбинации в фазу активных родов. Кроме того, целью исследования была оценка потенциальных побочных эффектов фентанила и дексмедетомидина как на мать, так и на новорожденного.

В исследовании, проводившемся в качестве проспективного рандомизированного контролируемого испытания в течение 7-летнего периода, приняли участие 90 рожениц. Набранные участницы были случайным образом распределены на три группы в зависимости от принимаемых ими обезболивающих препаратов при родах:

Группа F: Интратекально 20 мкг фентанила в 1 мл физиологического раствора

Группа D: Интратекально 10 мкг дексмедетомидина в 1 мл физиологического раствора

Группа F + D: Интратекально 5 мкг дексмедетомидина плюс 10 мкг фентанила в 1 мл физиологического раствора

Полученные результаты были подвергнуты статистическому анализу.

Было обнаружено, что введение только дексмедетомидина (группа D) и комбинация дексмедетомидина и фентанила (группа F + D) обеспечивают адекватное обезболивание родов, сравнимое с введением только фентанила (группа F), о чем свидетельствуют аналогичные минимальные баллы по визуально-аналоговой шкале (VAS) (ниже 2) во всех трех группах, как показано в таблице 1:

Средняя продолжительность анестезии была самой высокой в группе F + D по сравнению с двумя другими группами, как показано в таблице 2:

Примечательно, что зуд оказался значимым побочным эффектом фентанила, в общей сложности 6 случаев на 30 рожениц, что значительно выше, чем при введении как одного дексмедетомидина, так и комбинации дексмедетомидин + фентанил.

Комбинация дексмедетомидина и фентанила привела к наибольшей продолжительности обезболивания среди трех групп, что свидетельствует о потенциальном синергетическом эффекте этих препаратов без нежелательного влияния на материнскую гемодинамику и неонатальные исходы.