Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Аллергический ринит (АР) оказывает значительное влияние на физическое, психологическое и социальное состояние пациента. Это заболевание становится причиной снижения качества жизни, нарушения сна и даже проблем в обучении и профессиональной деятельности [1].
Согласно исследованию, проведенному в клинике ГНЦ Института иммунологии Минздрава России, только 12% пациентов получают диагноз «АР» в первый год заболевания, 50% — в первые 5 лет, а у остальных диагноз ставится лишь через 9–30 лет после появления первых симптомов [2].
Почему поздняя диагностика — проблема?
Симптомы АР не ограничиваются назальными проявлениями. В период обострения заболевания у пациентов значительно снижается концентрация внимания, способность к обучению и усвоению информации [3-6]. Аллергический ринит также ограничивает выбор будущей профессии и может вынуждать людей к сезонной миграции [7].
Кроме того, АР связан с такими состояниями, как мигрени, головные боли, апноэ во сне, энурез и сердечно-сосудистые заболевания [7]. Это еще раз подчеркивает важность своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению заболевания.
Терапия аллергического ринита
Фармакотерапия АР включает несколько групп препаратов, среди которых основными являются интраназальные глюкокортикостероиды (ИнГКС), блокаторы гистамина Н1-рецепторов или антигистаминные препараты (АГП), антагонисты лейкотриеновых рецепторов, стабилизаторы тучных клеток и деконгестанты [1].
Для более эффективного контроля симптомов АР важно сочетать препараты разных фармакологических групп [9]. Например, у пациентов с сезонным АР возможны два подхода: либо монотерапия ИнГКС, либо их сочетание с оральными АГП [10].
Преимущество комбинированной терапии было подтверждено в клиническом исследовании Kahveci O. K. И соавт. (2021), которое показало значительное снижение уровня оксидативного стресса у пациентов, использующих одновременно назальные стероиды и оральные АГП [11].
Кроме того, для пациентов со средним и тяжелым течением АР, а таких большинство среди тех, кто обращается на первичный прием, предпочтительным выбором является комбинация ИнГКС с антигистаминами (как с интраназальными, так и с оральными) [8].
Примеры таких комбинаций: Момат Рино и Цетрин® (ИнГКС + оральный АГП), а также Момат Рино Адванс (ИнГКС + интраназальный АГП).
Источники:
1. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Левина Л.А., Золотова А.В., Шевчик Е.А. Реальные возможности оптимизации лечения больных аллергическим ринитом. Медицинский совет. 2022;16(8):98–104.
2. Овчинников А.Ю., Эдже М.А., Хон Е.М. Оптимизация лечения больных аллергическим ринитом. РМЖ. 2016;(4):221–225.
3. Шиленкова В.В., Лопатин А.С. Аллергический ринит и качество жизни. Российская ринология. 2019; 27 (4): 215–223.
4. Camelo-Nunes I.C., Solé D. Allergic rhinitis: indicators of quality of life. J. Bras. Pneumol. 2010; 36 (1): 124–133.
5. Léger D., Bonnefoy B., Pigearias B. et al. Poor sleep is highly associated with house dust mite allergic rhinitis in adults and children. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2017; 16: 13–36.
6. Ozdoganoglu T., Songu M., Inancli H. Quality of life in allergic rhinitis. Ther. Adv. Respir. Dis. 2012; 6 (1): 25–39.
7. Масальский С.С., Смолкин Ю.С. Антигистаминные препараты в терапии аллергического ринита //Аллергология и иммунология в педиатрии. – 2018. – №. 2 (53). – С. 5-13.
8. Клинические рекомендации. Аллергический ринит. 2024 год.
9. Поморцева И.В. Взгляд фармаколога на лечение пациентов с аллергическим ринитом. Фармакология & Фармакотерапия. 2023; 2: 62–68.
10. Brożek J. L. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines—2016 revision //Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2017. – Т. 140. – №. 4. – С. 950-958.
11. Kahveci O. K. et al. The effect of nasal steroid and antihistamine use on total oxidative stress and antioxidant status in the treatment of allergic rhinitis //American Journal of Rhinology & Allergy. – 2021. – Т. 35. – №. 1. – С. 52-58.
12. Общая характеристика лекарственного препарата Цетрин®.
13. IQVIA — средняя розничная цена за 2023 год.
14. Гущин И.С. Цетиризин – эталон Н1-антигистаминного средства // Препараты и технологии. 2009. № 5 (61). C. 60-70.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Момат Рино, ЛП-№(001710)-(РГ-RU).
16. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Момат Рино Адванс ЛП-№(001749)-(РГ-RU) от 30.01.2023.
17. Кудрявцева А.В., Ксензова Л.Д. Аллергический ринит в педиатрии: местная терапия. Лечащий Врач. 2021; (4): 16-20.
R1326036-04022025-HCP
Комментарии (0)