Прием амоксициллина/клавуланата внутрь в течение 5 дней (краткосрочная терапия) может быть эффективен при фебрильных инфекциях мочевыводящих путей у детей и связан с меньшим количеством рецидивов в течение 30 дней после прекращения терапии.

Целью исследования было подтвердить не меньшую эффективность (предел 5 %) терапии амоксициллином/клавуланатом продолжительностью 5 дней по сравнению с терапией продолжительностью 10 дней при фебрильной инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей.

В этом рандомизированном контролируемом исследовании рандомизировали детей с неосложненной фебрильной ИМП (в возрасте от 3 месяцев до 5 лет). Они принимали внутрь амоксициллин/клавуланат в дозе 50+7,12 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 5 дней (группа краткосрочной терапии) или в течение 10 дней (группа стандартной терапии).

Основной конечной точкой был рецидив ИМП в течение 30 дней после прекращения терапии. Дополнительными конечными точками были изменение частоты случаев клинического выздоровления, нежелательных явлений, связанных с терапией, а также резистентности к амоксициллину/клавуланату и (или) другим антибиотикам в случае рецидивирующей инфекции.

В период с мая 2020 года по сентябрь 2022 года оценку соответствия критериям включения в исследование прошли 175 детей, 142 из которых были позднее рандомизированы. Частота развития рецидивов в течение 30 дней после прекращения терапии в группе краткосрочной терапии и группе стандартной терапии составила 2,8 % (2 из 72 детей) и 14,3 % (10 из 70 детей) соответственно.

Различие между двумя группами было равно -11,51 % (с 95 % доверительным интервалом (ДИ): от -20,54 до -2,47). В течение 30 дней после применения антибиотика частота развития рецидивов фебрильной ИМП составила 1,4 % (1 из 72 детей) в группе терапии длительностью 5 дней и 5,7 % (4 из 70 детей) в группе стандартной терапии (с 95 % ДИ: от -10,4 до 1,75).

Пятидневный курс терапии амоксициллином/клавуланатом внутрь не уступает по эффективности 10-дневному курсу.