Ранее мы публиковали систематический обзор и мета-анализ (СОМА) сравнения низких и высоких доз ритуксимаба (RTX) при лечении ревматоидного артрита (РА), который не показал существенной разницы между основными результатами эффективности между двумя схемами назначения RTX.
Значительной разницы в основных результатах и изменениях по опроснику оценки состояния здоровья (HAQ) не было, хотя средний показатель изменений по модифицированному общему счету Шарпа (mTSS) был на 0,25 единиц (95% ДИ, от 0,01 до 0,49; P=0,04) выше в группе низкой дозы на 52 неделе
Авторы не наблюдали значимой разницы в среднем снижении уровней IgG между группами исследования
Ранее мы публиковали систематический обзор и мета-анализ (СОМА) сравнения низких и высоких доз ритуксимаба (RTX) при лечении ревматоидного артрита (РА), который не показал существенной разницы между основными результатами эффективности между двумя схемами назначения RTX.
Мы предположили, что режим низких доз RTX, исходя из более низкой стоимости, должен быть предпочтительным, но это предположение привело к существенной дискуссии в литературе. Кроме этого, эффекты различных схем назначения RTX у пациентов, ранее проходивших лечение ингибиторами ФНО (фактора некроза опухоли) описаны нечетко, поэтому мы не способны оценить влияние уровня иммуноглобулина или провести мета-анализ результатов рентгенологического исследования. Учитывая это и появление новых свидетельств результатов эффективности и безопасности, нашей целью в настоящем исследовании было кратко обновить СОМА рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих два режима терапии RTX.
Обоснование исследования
Цели
Результаты исследования
Основные результаты
Значимой разницы между низкой и высокой дозой RTX относительно основных результатов эффективности не было обнаружено.
Второстепенные результаты
Результаты поддерживают сходную эффективность обоих режимов терапии RTX в различных подгруппах пациентов с РА, демонстрируя лучший профиль клинической и лабораторной безопасности схемы с применением низких доз.
В настоящем отчете мы способны определить лучший результат в уровнях IgG в группе с терапией низкими дозами RTX. Эти результаты извлечены как из мета-анализа, так и из выдержек и повторного анализа данных исследования SMART. Учитывая, что более низкие уровни иммуноглобулина могут препятствовать повторению курсов RTX и могут быть связаны с ростом инфекционной заболеваемости, эти результаты могут говорить о лучшей эффективности низкой дозы RTX при длительном лечении.
Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что элдекальцитол, применяемый в сочетании с ралоксифеном или бисфосфонатами при постменопаузальном остеопорозе в течение 6 месяцев у женщин, которые ранее не получали лечения или сменили терапию, способствовал выраженному снижению и поддержанию концентрации тартрат-резистентной кислой фосфатазы (TRACP-5b) в границах референтного диапазона.
PLoS One. 2015; 10(3): e0119479.
Acetyl-L-Carnitine in the Treatment of Peripheral Neuropathic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Sheyu Li и соавт.
Комментарии (0)