Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и снижение функции почек часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2), создавая дополнительные сложности в лечении. Хроническая болезнь почек (ХБП) ограничивает выбор терапевтических методов, что делает задачу врача более сложной. Важно не только эффективно контролировать уровень глюкозы в крови, но и разработать безопасную стратегию лечения, учитывающую все сопутствующие заболевания пациента.
Если к Вам на прием пришел пациент с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической болезнью почек и низкой приверженностью к терапии, как ему помочь? Давайте подробнее рассмотрим уникальные свойства вилдаглиптина и его потенциал в такой сложной клинической ситуации.
Влияние вилдаглиптина на функциональное состояние миокарда у больных СД2[1]
Предлагаем познакомиться с результатами исследования, проведенного российскими учеными, в котором изучали влияния вилдаглиптина на сократительную функцию миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с СД2 в сочетании с ИБС.
60 пациентов с СД2 в сочетании с ИБС:
Пациенты были разделены на 3 равные группы по 20 человек:
Длительность наблюдения: 24 недели.
Результаты:
по данным холтеровского мониторирования применение вилдаглиптина приводило к снижению времени суммарной ишемии миокарда (↓ количество эпизодов ишемии и их средней продолжительности): группа вилдаглиптин (Галвус®) — ↓ на 32,3%; группа комбинация вилдаглиптин + метформин (Галвус® Мет) — ↓ на 26,1%; группа метформин — ↓ на 7,1% и не достигло статистической значимости;
HbA1c: группа вилдаглиптин (Галвус®) — ↓ на 0,9%; группа комбинация вилдаглиптин + метформин (Гавлус® Мет) — ↓ на 0,8%; группа метфомин — ↓ на 0,7%;
липидный обмен: группа вилдаглиптин (Галвус®) — ↓ уровень ХС ЛПНП на 19,7%; группа комбинация вилдаглиптин + метформин (Галвус® Мет) — ↓ уровень ХС ЛПНП на 12,8%; группа метфомин — ↓ уровень триглицеридов на 40% и ↑ уровень ХС ЛПВП на 26,7%.
Безопасность и эффективность вилдаглиптина у пациентов с СД2 и ХБП[2]
Представляет интерес многоцентровое (108 центров со всего мира), рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, в котором наблюдали за коморбидными пациентами с СД2 и ХБП.
Пациенты были разделены на группы:
1. Со средней ХБП:
- вилдаглиптин — 165 человек;
- плацебо — 129 человек.
2. С тяжелой ХБП:
- вилдаглиптин — 124 человека;
- плацебо — 97 человек.
Длительность наблюдения: 24 недели.
Вилдаглиптин (Галвус®) / вилдаглиптин + метформин (Галвус Мет®) в условиях реальной клинической практики. Исследование VILDA-study
Давайте рассмотрим данные проспективного многоцентрового наблюдательного когортного исследования, которое было проведено во Франции по запросу органов здравоохранения.
Длительность наблюдения: 2 года.
Заключение
Приведенные исследования показывают, что вилдаглиптин, как в монотерапии, так и в сочетании с метформином, демонстрирует не только безопасность и эффективность у коморбидных пациентов с СД2, ХБП и ССЗ, но и значительно повышает их приверженность к лечению. Таким образом, применение вилдаглиптина не только улучшает клинические исходы, но и создает возможности для улучшения качества жизни пациентов.
# ХБП С3а (СКФ 45–59 мл/мин/1,73 м2), С3б (СКФ 30–44 мл/мин/1,73 м2), С4 (СКФ 15–30 мл/мин/1,73 м2), С5 (СКФ < 15 мл/мин/1,73 м2).
Сокращения:
HbA1c — гликированный гемоглобин;
иДПП-4 — ингибиторы дипептидилпептидазы-4;
СД2 — сахарный диабет 2-го типа;
ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания;
ХБП — хроническая болезнь почек;
ХС ЛПНП — липопротеины низкой плотности;
ИБС — ишемическая болезнь сердца;
ИМТ — индекс массы тела;
СКФ — скорость клубочковой фильтрации.
рСКФ — расчетная скорость клубочковой фильтрации.
Источники:
1. Аметов А.С., Кулиджанян Н.К. Влияние ингибиторов дипептидил пептидазы-4 на сократительную функцию миокарда у больных сахарным диабетом 2-го типа. Фарматека. 2012; 10: 79-86.
2. Lukashevich V., Kothny W. et al. Safety and efficacy of vildagliptin versus placebo in patients with type 2 diabetes and moderate or severe renal impairment: a prospective 24-week randomized placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2011; 13: 947-954. DOI:10.1111/j.1463-1326.2011.01467.x
3. Simon D. et al. Use of Vildagliptin in Management of Type 2 Diabetes: Effectiveness, Treatment Persistence and Safety from the 2-Year Real-Life VILDA Study. Diabetes Ther. 2014; 5(1): 207-224. DOI: 10.1007/s13300-014-0064-0
Только для медицинских и фармацевтических работников. Для распространения на территории РФ в местах проведения медицинских и фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий и в предназначенных для медицинских и фармацевтических работников специализированных печатных изданиях.
ООО «Др. Реддис Лабораторис»,
15035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1
Телефон: +7 (495) 783-29-01
ООО «Новартис Фарма»,
123215, г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 70
Телефон: +7 (495) 957-12-70, факс: +7 (495) 967-12-68
novartis.ru
ID:11354684/VIL/DIG/03.25/0
R1325741-03022025-HCP-GAL
Комментарии (0)