Срыгивание, рвота, отрыжка, кашель, апноэ, чувство першения и охриплость голоса, поражения эмали зубов — все это типичные симптомы ГЭРБ у детей [1].
Дополнительно при осложнениях ГЭРБ могут возникать:
Всегда ли можно распознать осложнения ГЭРБ по симптомам
К сожалению, нет. В исследовании (Мухаметова Е.М., Хандогина А. С., Эрдес С.И., 2017) ученые сравнили жалобы на изжогу и отрыжку у 13 детей с ГЭРБ и пищеводом Барретта и у 74 детей с ГЭРБ без пищевода Барретта [3]. В 1-й группе жалобы предъявили 38,6% и 46,2% пациентов, во 2-й — и 59,6% и 58,1% соответственно [3].
Основной метод диагностики, который помогает заподозрить наличие пищевода Барретта — это фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), в ходе которой оценивают состояние пищевода, зоны пищеводно-желудочного перехода, а также берут биопсионный материал для проведения гистологического и, по необходимости, иммуногистохимического исследования [1].
Кто должен наблюдать детей с осложнениями ГЭРБ
Всех детей с ГЭРБ должны наблюдать педиатр и гастроэнтеролог, при наличии стриктур пищевода, кровотечений, пищевода Барретта — дополнительно хирург [1]. При подозрении на малигнизацию пищевода Барретта также требуется направить ребенка к онкологу [1].
Источники:
1. Клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей». Союз педиатров России. 2016.
2. Rosen R. et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) //Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. – 2018. – Т. 66. – №. 3. – С. 516.
3. Мухаметова Е.М., Хандогина А.С., Эрдес С.И. Особенности пищевода Барретта у детей //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2017. – №. 1 (137). – С. 35-43.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омез® капсулы 20 мг, РУ: ЛП-006953, дата регистрации 19.04.2021, дата переоформления 18.01.2022.
Комментарии (0)