Клинические признаки осложнений ГЭРБ :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Клинические признаки осложнений ГЭРБ

Клинические признаки осложнений ГЭРБ Клинические признаки осложнений ГЭРБ
Клинические признаки осложнений ГЭРБ Клинические признаки осложнений ГЭРБ

Срыгивание, рвота, отрыжка, кашель, апноэ, чувство першения и охриплость голоса, поражения эмали зубов — все это типичные симптомы ГЭРБ у детей [1].

Дополнительно при осложнениях ГЭРБ могут возникать:

  • Дисфагия после приема твердой пищи. Это может указывать на наличие стриктуры пищевода [1]. Родители при этом могут замечать, что ребенок делает частые глотательные движения, запивает пищу водой, сжимает грудную клетку или принимает вынужденное положение, немного наклоняясь вперед [1]
  • Пониженный уровень железа и ферритина сыворотки крови, повышенная железосвязывающая способность. Могут указывать на развитие постгеморрагической анемии из-за скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или эрозивно-язвенного поражения слизистой пищевода [1]

Всегда ли можно распознать осложнения ГЭРБ по симптомам

К сожалению, нет. В исследовании (Мухаметова Е.М., Хандогина А. С., Эрдес С.И., 2017) ученые сравнили жалобы на изжогу и отрыжку у 13 детей с ГЭРБ и пищеводом Барретта и у 74 детей с ГЭРБ без пищевода Барретта [3]. В 1-й группе жалобы предъявили 38,6% и 46,2% пациентов, во 2-й — и 59,6% и 58,1% соответственно [3].

Основной метод диагностики, который помогает заподозрить наличие пищевода Барретта — это фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), в ходе которой оценивают состояние пищевода, зоны пищеводно-желудочного перехода, а также берут биопсионный материал для проведения гистологического и, по необходимости, иммуногистохимического исследования [1].

 

Кто должен наблюдать детей с осложнениями ГЭРБ

Всех детей с ГЭРБ должны наблюдать педиатр и гастроэнтеролог, при наличии стриктур пищевода, кровотечений, пищевода Барретта — дополнительно хирург [1]. При подозрении на малигнизацию пищевода Барретта также требуется направить ребенка к онкологу [1].

Источники:

1. Клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей». Союз педиатров России. 2016.

2. Rosen R. et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) //Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. – 2018. – Т. 66. – №. 3. – С. 516.

3. Мухаметова Е.М., Хандогина А.С., Эрдес С.И. Особенности пищевода Барретта у детей //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2017. – №. 1 (137). – С. 35-43.

4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омез® капсулы 20 мг, РУ: ЛП-006953, дата регистрации 19.04.2021, дата переоформления 18.01.2022.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: