Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Ассоциация врачей Индии и Индийское общество
гастроэнтерологов (API-ISG) опубликовали новые рекомендации по лечению
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых пациентов.
API и ISG опубликовали научно обоснованные рекомендации по лечению пациентов с ГЭРБ, которое является широко распространенным заболеванием. Консенсусные клинические рекомендации, содержащие 43 положения, были разработаны на основе модифицированного метода Делфи. Разработку рекомендаций вели в ходе очных встреч, поэтапного электронного голосования и при помощи анализа соответствующих источников, преимущественно опубликованных в Индии.
Из 43 положений девять были посвящены клиническим проявлениям ГЭРБ, одно — осложнениям ГЭРБ, одиннадцать — диагностике, четыре — эпидемиологии и примерно 18 — лечению (эндоскопическим, консервативным и хирургическим методами лечения). Положения утверждали в том случае, если по результатам голосования доля тех, кто полностью согласился с ними или согласился с незначительными оговорками, составляла 80 % и более.
Распространенность ГЭРБ в масштабных популяционных исследованиях, проводимых в Индии, составляет приблизительно 10 %. Вероятно, причиной этому служат изменения в образе жизни и увеличение доли населения с избыточной массой тела. Диагностика ГЭРБ среди пациентов должна быть в первую очередь направлена на выявление таких классических симптомов, как регургитация кислым и изжога. Эмпирическое лечение проводят ингибиторами протонного насоса (ИПН) или блокаторами H2-гистаминовых рецепторов.
С точки зрения снижения выраженности симптомов эффективность всех ИПН в
эквивалентных терапевтических дозах была сопоставимой. Пациентов, у которых
терапия ИПН не приводила к достаточному снижению выраженности симптомов, относили
к категории пациентов с ГЭРБ, рефрактерной к лечению ИПН. У
пациентов с предупреждающими симптомами и рефрактерной ГЭРБ следует
ограничить применение инвазивных методов исследования.
The Journal of the Association of Physicians of India
API-ISG Consensus Guidelines for Management of Gastrooesophageal Reflux Disease
Shobna Bhatia и соавт.
Комментарии (0)