Согласно результатам пилотного исследования, опубликованным в журнале Colorectal Disease, применение пиридостигмина (ингибитора ацетилхолинэстеразы) может быть безопасным вариантом терапии, обеспечивающим сокращение продолжительности кишечной непроходимости после колоректальной операции. Данное исследование II фазы, проведенное Nagendra N Dudi-Venkata и соавт., было направлено на оценку безопасности применения пиридостигмина внутрь после колоректальной операции.

 В исследование были включены 15 взрослых пациентов (в возрасте от 50 до 82 лет; из них 7 мужчин), которым было показано проведение плановой колоректальной операции или закрытие стомы. У большинства пациентов (53 %) показатель по классификации Американского общества анестезиологов составлял ≥ 2; медиана индекса массы тела пациентов — 24–35 кг/м².

Основными конечными точками были частота развития послеоперационных осложнений в течение 30 дней, частота развития нежелательных явлений и «желудочно-кишечный тракт 2» — проверенная комбинированная конечная точка, включающая оценку восстановления функции желудочно-кишечного тракта после колоректальной операции, т. е. от операции до первого появления стула, и переносимость употребления твердой пищи в течение 1 дня без рвоты. Было зарегистрировано 13 послеоперационных осложнений: 7 — 1-й степени по классификации Клавьен—Диндо (КД), 5 — 2-й степени, 1 — 3-й степени.

Прямой связи между применением пиридостигмина и зарегистрированными осложнениями выявлено не было. Кроме того, ни у одного пациента не наблюдалось выраженных симптомов повышенной активности парасимпатической нервной системы. Медиана времени до достижения конечной точки «желудочно-кишечный тракт 2» составляла 2 дня. Авторы исследования отметили, что, учитывая небольшой размер выборки, необходимо проведение более крупных контролируемых исследований для подкрепления полученных результатов и подтверждения эффективности препарата в отношении предупреждения послеоперационной кишечной непроходимости.