Согласно результатам рандомизированного контролируемого исследования, физиотерапия тазового дна способствует значительному снижению выраженности хронической тазовой боли у женщин с глубоким инфильтративным эндометриозом (ГИЭ). Кроме того, физиотерапия обеспечивает расслабление мышц тазового дна и снижение выраженности диспареунии, а также улучшение тонуса мышц диафрагмы таза. Целью настоящего исследования была оценка эффективности проведения физиотерапии тазового дна у пациенток с поверхностной диспареунией и ГИЭ.

В когорту исследования включили 34 ранее не рожавших женщин с ГИЭ и сопутствующей поверхностной диспареунией. Пациенток рандомизировали в две группы: (1) группу вмешательства (5 индивидуальных сеансов физиотерапии тазового дна, n = 17) и (2) контрольную группу (без вмешательства, n = 17). Через 4 месяца после первичной оценки интенсивности болевых симптомов всем участницам провели повторную оценку (с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS)) и трансперинеальное ультразвуковое исследование (УЗИ).

Во время УЗИ мышцы диафрагмы таза при маневре Вальсальвы оценивали в режиме визуализации 3D/4D в момент следующих действий: в состоянии покоя, при маневре Вальсальвы повышенной интенсивности и при максимальном сокращении мышц тазового дна. Изменения в области мышц диафрагмы таза при маневре Вальсальвы повышенной интенсивности у пациенток обеих групп считали основной конечной точкой. Сравнивали показатели, полученные в ходе первичной и вторичной оценки.

Стоит отметить, что исследование завершили 30 пациенток, которые были включены в анализ (группа вмешательства n = 17, контрольная группа n = 13). Доля изменений между первичными и вторичными показателями пациенток обеих групп в области мышц диафрагмы таза при маневре Вальсальвы повышенной интенсивности была выше в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой.

После терапии у пациенток группы вмешательства отмечалось снижение показателей интенсивности боли, вызванной поверхностной диспареунией, по шкале NRS по сравнению с пациентками контрольной группы. Кроме того, во время повторной оценки отмечали статистически значимые различия между группами в отношении хронической тазовой боли.

Согласно результатам исследования, физиотерапия тазового дна способствует снижению интенсивности хронической тазовой боли у женщин с ГИЭ.