Некоторые препараты для контроля уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа способны повышать риск летального исхода от COVID-19. Однако авторы исследования, опубликованного в The Lancet Diabetes & Endocrinology, подчеркивают, что, несмотря на полученные данные, пациентам с сахарным диабетом не следует отказываться от гипогликемической терапии, так как нормализация уровня глюкозы напрямую влияет на улучшение прогноза при коронавирусной инфекции.

Ученные проанализировали информацию из базы данных Великобритании больных сахарным диабетом. Цель исследования – анализ уровня смертности среди пациентов, получающих гипогликемическую терапию. В популяцию исследования было включено 2 851 465 человек с СД2. Из них 13 479 (0,5%) умерли от COVID-19 в период с февраля по август 2020 года.

Таким образом, общий показатель смертности в этой популяции составил 8,9 на 1000 человеко-лет. Скорректированное отношение рисков среди получающих метформин составило 0,77, среди получающих инсулин – 1,42. Скорректированное ОР для других препаратов было следующим: меглитиниды – 0,75, ингибиторы SGLT2 – 0,82, тиазолидиндионы, сульфонилмочевина, агонисты GLP-1 – 0,94, ингибиторы ДПП-4 – 1,07, ингибиторы альфа-глюкозидазы – 1,26. Одним из ограничений исследования было отсутствие информации о приверженности лечению.

Более того, авторы отмечают, что снижение риска смерти от COVID-19 на фоне применения сульфонилмочевины и ингибиторов SGLT2, по сравнению с ингибиторами ДПП-4, было, скорее связано с остаточным искажением вследствие вмешивающихся факторов, а не с самим действием препаратов.