Основной целью лечения ревматоидного артрита (РА) является восстановления нормального физического функционирования. В настоящее время неизвестно, может ли степень воспаления синовиальной оболочки, определенная методом ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата, являться прогностическим фактором текущего или будущего физического функционирования. Таким образом, Závada J. и соавт. выполнили оценку проспективной взаимосвязи между физическим функционированием, оцениваемым с помощью опросника по оценке состояния здоровья (HAQ), и баллом по немецкой шкале ультразвуковой оценки воспаления 7 суставов (US7S) в проспективной когорте пациентов с РА.

Наблюдение за пациентами с РА (n = 185 (46 пациентов с впервые выявленным заболеванием и 139 пациентов с ранее диагностированным заболеванием) вели в течение 30,9 ± 9,1 месяца. Оценку на исходном уровне и ежегодную оценку 28 суставов (DAS28), HAQ и US7S выполняли на основе индекса активности заболевания (DAS). В рамках US7S выполняли полуколичественные измерения синовита по «серой» шкале и данным энергетического допплера (ЭД) на семи суставах клинически доминирующих кисти и стопы. Затем эти данные обобщали для получения суммарной оценки синовита по «серой» шкале (PDsynSS) и ЭД (GssynSS). Для оценки проспективной взаимосвязи между GSsynSS, PDsynSS и HAQ использовали линейную модель со смешанными эффектами. Для определения связи между GSsynSS, PDsynSS, HAQ и DAS28, рассчитанными в одно и то же время или на предшествующем визите в течение 12 месяцев соответственно, использовали стандартные модели и модели с задержкой во времени.

Однофакторный анализ выявил положительную взаимосвязь между баллом по HAQ и GSsynSS и PDsynSS, с коэффициентами β, которые были существенно выше у пациентов с впервые выявленным заболеванием, чем у пациентов с ранее диагностированным заболеванием, при использовании стандартной модели. Оба значения synSSs сами по себе не являлись важными прогностическими факторами в отношении оценки по HAQ при многофакторном анализе. Для PDsynSS и GSsynSS наблюдалась статистически значимая отрицательная взаимосвязь с текущей оценкой по HAQ при использовании модели с задержкой во времени.

Было обнаружено, что суммарная оценка синовита по US7 («серой» шкале и ЭД) была положительно взаимосвязана с текущим функциональным статусом, соответствующим баллу по HAQ у пациентов с РА, и данная взаимосвязь была более выражена у пациентов с заболеванием на ранней стадии. В течение одного года суммарные баллы по US7 («серой» шкале и ЭД) для синовита позволяли прогнозировать изменения оценки по HAQ при их объединении с оценкой по DAS28 или HAQ.