Целью недавно выполненного вторичного анализа результатов рандомизированного контролируемого исследования было изучение роли воспаления при длительном восстановлении после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС). Был выполнен вторичный анализ результатов рандомизированного контролируемого исследования физической реабилитации в сочетании с прогрессивными силовыми упражнениями (ПСУ) или без них.

В ходе данного исследования авторы изучали 1) связь воспаления с болью в коленном суставе, функционированием и силой разгибания в коленном суставе до ТЭКС; 2) влияние ПСУ на воспаление; 3) способность исходного или обусловленного хирургическим вмешательством воспаления влиять на результаты теста с 6-минутной ходьбой (ΔТШХ) после реабилитации ± ПСУ и 4) связь исходного или обусловленного хирургическим вмешательством воспаления с результатами ΔТШХ после ТЭКС.

В анализ первичного отчета об исследовании согласно протоколу были включены данные о 72 пациентах. В качестве кандидатов для вторичного анализа рассматривались 60 пациентов, у которых был взят как минимум 1 образец крови до и после ТЭКС. Кроме того, определяли воспаление на разных уровнях: на исходном уровне, в 1-й день, а также на 4, 8 и 26-й неделях после ТЭКС. Определение проводили по содержанию фактора некроза опухоли (ФНО)-α, ИФН-γ индуцируемого белка (IP)-10, интерлейкина (ИЛ)-6, ИЛ-10 и растворимого рецептора активатора плазминогена урокиназного типа (suPAR).

Согласно полученным результатам, исходный уровень suPAR был обратно пропорционален результату ТШХ. На 26-й неделе с результатом ТШХ был связан только уровень ИЛ-10, обусловленный хирургическим вмешательством_. Данный показатель был дополнительно скорректирован по результату ТШХ на исходном уровне, возрасту, полу и индексу массы тела (ИМТ). Также было обнаружено, что ни исходное, ни обусловленное хирургическим вмешательством воспаление не влияло на ответ на реабилитацию ± ПСУ.

Таким образом, было обнаружено, что с долгосрочным снижением функционирования после ТЭКС был связан только повышенный ответ ИЛ-10, обусловленный хирургическим вмешательством. Требуются дальнейшие исследования, чтобы определить необходимость контроля иммунного ответа, обусловленного хирургическим вмешательством.