Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Кровотечения
после ЭДПС при использовании вонопразана возникают реже, чем при применении
ИПП.
Согласно опубликованным в журнале Gastrointestinal Endoscopy результатам ретроспективного когортного исследования, вонопразан можно применять после эндоскопической диссекции в подслизистом слое (ЭДПС) при желудочном кровотечении, т. к. при его использовании частота кровотечений ниже, чем при применении ингибиторов протонной помпы (ИПП).
Целью данного общенационального популяционного исследования была оценка частоты кровотечений после ЭДПС при применении вонопразана по сравнению с ИПП. В исследовании участвовали 9 больниц. После внутривенного введения ИПП в течение 2 дней, со 2-го по 30-й день после операции пациенты получали вонопразан или ИПП.
Для оценки данных 1715 участников (627 пар пациентов) использовали метод псевдорандомизации. У пациентов, получавших вонопразан, гораздо реже наблюдались случаи повторной госпитализации в связи с кровотечением после ЭДПС, по сравнению с пациентами, получавшими ИПП (таблица 1).
В обеих группах проведено сопоставимое количество переливаний крови и дополнительных операций в связи с отсроченной перфорацией. Ни в одной группе не сообщалось о случаях смертельного исхода в течение 30 дней после операции. Применение модели пропорциональных рисков Кокса показало, что использование пероральных антикоагулянтов прямого действия, прием вонопразана, локализация поражения (антральный отдел), индекс коморбидности Чарлсона (≥ 2) и прием аспирина связаны с повышенным риском кровотечение после ЭДПС в течение 30 дней после операции.
Таким образом, применение вонопразана способствует снижению риска кровотечений
после ЭДПС. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие
проспективные исследования.
Gastrointestinal Endoscopy
Vonoprazan versus proton pump inhibitors for postendoscopic submucosal dissection bleeding in the stomach: a multicenter population-based comparative study
Yasutoshi Shiratori и соавт.
Комментарии (0)