Ревматоидный артрит (РА) представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание суставов, характеризующееся болезненным и инвалидизирующим полиартритом, которым страдает 0,3–1,0% населения мира.

Курение является одним из экзогенных факторов риска развития РА, в то время как выявление аллелей человеческого лейкоцитарного антигена класса II (HLA-SE) лежит в основе генетической предрасположенности РА. У курильщиков, несущих две копии аллелей HLA-SE, в 21 раз больше было зарегистрировано увеличение риска развития AЦЦП-положительного (антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду) РА. 

Тем не менее недостаточно сведений о влиянии профессиональных вредностей на развитие РА, тем более в сочетании с генетическими особенностями и курением. Это заинтересовало ученых из Швеции, которые решили изучить влияние профессиональных ингаляционных вредностей на развитее РАЮ, используя данные крупного исследования EIRA.

За период с 1996 по 2017 год в EIRA были отобраны 4033 случая РА и 6485 участников из контрольной группы. Участникам было предложено заполнить анкету с указанием должности и стажа работы. Для определения профессиональных ингаляционных вредностей была использована таблица, разработанная для условий труда в Швеции. 

По результатам наблюдения было отмечено, что воздействие любых профессиональных ингаляционных вредностей было связано с повышенным риском развития AЦЦП-положительного РА. Причем риск увеличивался при большем количестве воздействующих факторов или продолжительности действия и чаще у мужчин.

Наиболее часто у мужчин к развитию РА приводили моющие средства (процент воздействия: 33%), окись углерода (31%), камень и бетон (26%), железо (22%) и полициклические ароматические углеводороды (17%). У женщин преобладали моющие средства (51%), целлюлозная или бумажная пыль (5%) и окись углерода (4%).

Также наблюдалось выраженное повышение риска развития АЦЦП-положительного РА при наличии всех 3 факторов риска (профессиональные вредности, курение и генетическая предрасположенность) по сравнению с теми, у кого не отмечалось ни одного из перечисленных факторов риска.