Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в журнале Arthritis Care Research, повышенный риск смертельного исхода связан с болью, препятствующей повседневной деятельности, а не с болью как таковой.

Хроническую боль определяют как боль, наблюдающуюся в течение трех месяцев или более и вызывающую длительные физические страдания. Хроническая боль умеренной или тяжелой степени наблюдается у каждого пятого взрослого пациента. Риск смертельного исхода может возрастать по мере повышения интенсивности боли, однако точная взаимосвязь между хронической болью и уровнем смертности не установлена.

В данном исследовании рассматривали влияние фенотипа боли, характеризующегося интенсивностью боли или влиянием боли на повседневную жизнь, на риск смертельного исхода.

Участников данного исследования набирали из двух обширных когорт участников популяционных исследований в возрасте от 50 лет: английское проспективное исследование старения (ELSA — English Longitudinal Study of Ageing) (n = 6 324) и исследование остеоартроза в Северном Стаффордшире (NorStOP — North Staffordshire Osteoarthritis Project) (n = 10 985). Риск смертельного исхода у пожилых пациентов рассчитывали методом анализа выживаемости (модели пропорциональных рисков Кокса). Показатели включали сообщения о наличии «любой боли», а также отдельные сообщения в соответствии с интенсивностью боли (общее количество очагов боли: генерализованная боль согласно критериям Американской коллегии ревматологов (ACR); генерализованная боль согласно манчестерским критериям) и влиянием боли на повседневную жизнь (влияние боли, частые жалобы на боль). В модели вносили поправки с учетом возраста, пола, образования и финансового положения/достаточности доходов.

В рамках данного исследования не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между повышенным риском смертельного исхода и сообщениями о любой боли, генерализованной боли или боли согласно манчестерским критериям. Участники исследования с частыми жалобами на боль, которые характеризовали влияние боли как «значительное» и «крайне значительное», были подвержены более высокому риску смертности от любых причин.