Исследование, опубликованное в журнале «The Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation», продемонстрировало увеличение повседневной активности (ПА), длины шага, улучшение качества жизни (КЖ) и равновесия у лиц с болезнью Паркинсона (БП) после тренировок с применением технологий виртуальной реальности (ВР). В данном «зонтичном» обзоре ранее опубликованных метаанализов на основе рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) исследователи стремились оценить эффективность ВР-тренировок в улучшении двигательных навыков, увеличении ПА и повышении качества жизни у пациентов с БП.

Для поиска подходящих метаанализов РКИ, посвященных влиянию ВР-тренировок на двигательные способности и качество жизни у добровольцев с БП, были изучены такие базы данных, как Scopus, Web of Science, PsychInfo и PubMed. Переоценку величины эффекта (индекс g Хеджеса) тренировок с применением технологий виртуальной реальности выполняли с использованием моделей случайных эффектов ДерСимониана-Лэрда. Кроме того, были выполнены дополнительные анализы для оценки различий между исследованиями, определения интервалов прогнозирования, оценки возможности наличия систематической ошибки в публикациях, тщательного изучения влияния небольших исследований и выяснения того, превышают ли результаты подтверждающих эффективность исследований те, которые можно было бы ожидать случайно. 

В результате этих анализов были использованы критерии Рабочей группы по разработке, оценке и экспертизе степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE) для оценки качества данных для каждого результата.

В итоге было включено 4 метаанализа, включающих 8 различных результатов. Был выполнен перерасчет величины эффекта, и объединенные результаты показали, что ВР-тренировки VR позволяют значительно улучшить базовые способности к удержанию равновесия, умеренно улучшить общую возможность сохранения равновесия и умеренно увеличить длину шага у пациентов с БП.

Что касается ПА и КЖ, совокупная величина эффекта показала, что ВР-тренировки у пациентов с БП позволяют умеренно улучшить и то, и другое. Тем не менее, не было обнаружено клинически значимых доказательств улучшения походки, двигательных функций и скорости ходьбы во время тренировок с использованием технологий виртуальной реальности. В соответствии с критериями GRADE, методологическое качество оцененных метаанализов находилось в диапазоне от низкого до среднего (AMSTAR2), а качество представленных в них данных, как правило, было от среднего до очень низкого. Следует отметить, что во включенных метаанализах описаны две нежелательные реакции.

Была выявлена положительная связь между ВР-тренировками и улучшением способности сохранять равновесие, увеличением длины шага, повышением ПА и КЖ среди пациентов с БП. Следует отметить, что ВР-тренировки оказали особенно сильное положительное влияние на равновесие, что подтверждается двумя из восьми результатов, связанных со способностью сохранять равновесие, и демонстрирует значительную величину эффекта. Эти результаты были подтверждены данными среднего и очень низкого качества, занижая потенциал ВР-тренировок в качестве полноценного подхода к реабилитации для пациентов с БП.