По результатам недавнего рандомизированного контролируемого исследования, проведенного польскими исследователями, установлено, что блокада грудных нервов (PECS) в дополнение к плоскостной блокаде мышцы, выпрямляющей позвоночник (ESP), снижает интенсивность боли, сокращает потребность в оксикодоне и повышает удовлетворенность пациентов эффективным купированием боли после реконструкции митрального и трехстворчатого клапанов путем миниторакотомии. Данный метод также позволил сократить продолжительность госпитализации пациентов после хирургического вмешательства.

Данное проспективное двойное слепое исследование проводили в клинике высокоспециализированной медицинской помощи при участии 30 пациентов после реконструкции митрального и трехстворчатого клапанов путем миниторакотомии. Популяция исследования была разделена на группы проведения плоскостной блокады мышцы, выпрямляющей позвоночник (группа ESP), и плоскостной блокады мышцы, выпрямляющей позвоночник, в сочетании с блокадой грудных нервов (PECS + ESP) в соотношении 1:1. В обеих группах была проведена одиночная блокада мышцы, выпрямляющей позвоночник, под контролем УЗИ с дополнительным проведением блокады грудных нервов в группе ESP + PECS.

После обязательной экстубации всех пациентов через два часа после окончания хирургического вмешательства купирование боли осуществляли оксикодоном с применением инфузионной помпы, обеспечивающей контролируемую пациентом анальгезию. Основная конечная точка исследования включала оценку общего потребления оксикодона через контролируемую пациентом анальгезию в первый день после проведения хирургического вмешательства. Дополнительная конечная точка включала сравнение субъективных оценок интенсивности боли пациентов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Установлено, что потребление оксикодона через инфузионную помпу в режиме контролируемой пациентом анальгезии было ниже в группе ESP + PECS. Интенсивность боли у пациентов этой группы была также ниже. Кроме того, в группе ESP + PECS отмечали более высокий уровень удовлетворенности пациентов лечением боли. Соответственно, хорошие клинические показатели и результаты купирования боли после операции на сердце по оценке данных пациента свидетельствуют, что сочетание методов плоскостной блокады мышцы, выпрямляющей позвоночник, и блокады грудных нервов является эффективным подходом к купированию боли.