Применение карипразина для оптимизации лечения биполярного расстройства I типа

Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в журнале Journal of Affective Disorders illustrated, раннее улучшение симптомов депрессии или тревоги при приеме карипразина является прогностическим фактором ответа на лечение как со стороны симптомов депрессии, так и со стороны симптомов тревоги.

Mauricio Tohen и соавт. оценивали, можно ли использовать данные о раннем улучшении на фоне приема карипразина для прогнозирования окончательного ответа на лечение. Оцениваемое раннее улучшение определяли как улучшение оценок по шкале оценки депрессии Монтгомери — Асберга (MADRS) и по шкале оценки тревоги Гамильтона (HAM-A) на ≥ 25 % к 15-му дню в исследованиях депрессии и улучшение оценок по шкале оценки мании Янга (YMRS) на ≥ 50 % к 7-му дню в исследованиях мании.

Последующий ответ со стороны симптомов депрессии/тревоги определяли как улучшение оценок по MADRS и HAM-A на ≥ 50 % на 6-й неделе, а ответ со стороны симптомов мании как улучшение оценок по YMRS на ≥ 50 % на 3-й неделе.

Пациенты с биполярной депрессией I типа, у которых наблюдалось раннее улучшение на основании оценок по шкале MADRS, примерно в 4–6 раз чаще достигали ответа по MADRS или HAM-A, чем пациенты без раннего улучшения. Аналогичным образом, пациенты с ранним улучшением по шкале HAM-A примерно в 3–4 раза чаще достигали ответа по MADRS или HAM-A, чем пациенты без раннего улучшения.

У подгруппы пациентов без раннего улучшения при приеме карипразина в дозе 1,5 мг/сут (20–31 %) впоследствии был зарегистрирован ответ после корректировки дозы. Пациенты с манией и ранним улучшением по шкале YMRS приблизительно в 5 раз чаще достигали ответа со стороны маниакальных симптомов, чем пациенты без раннего улучшения.