Согласно результатам перекрестного исследования 2021 года, опубликованным в журнале Clinical and Experimental Dermatology, общее количество эксклюзивных рекомендуемых несмываемых смягчающих средств существенно выросло. Следует отметить наблюдаемый при этом сдвиг: большинство групп планирования и закупки медицинских услуг (CCG) больше не одобряют применение смягчающих средств для ванн при экземе. Nana Yaa T Amakye исследовала ситуацию с формулярами и рекомендациями по назначению смягчающих средств CCG в Англии по состоянию на 2021 год.

Смягчающие средства играют решающую роль в лечении синдрома сухой кожи, и врачи, назначающие их, обычно придерживаются местных формуляров Национальной службы здравоохранения (NHS) Великобритании. Опираясь на предыдущее исследование 2018 года, в котором были выявлены значительные различия в рекомендуемых смягчающих средствах в Англии и Уэльсе, в рамках настоящего исследования подтверждается вырабатываемое консенсусное мнение о том, что добавки для ванн не обеспечивают дополнительную клиническую пользу при экземе.

Основная цель исследования состояла в сравнении формуляров и рекомендаций по применению смягчающих средств в Англии. Исследователи идентифицировали и изучили 105 CCG, из которых 72 представляли собой формуляры смягчающих средств, а 47 — рекомендации по назначению смягчающих средств. Следует отметить, что расхождения в формулярах и прилагаемых к ним рекомендациях были выявлены в 19 % случаев.

Большинство (68 %) формуляров/рекомендаций были организованы с использованием рейтинговой системы, что раскрывало дополнительные нюансы в практике назначения лекарственных препаратов. В рамках исследования было выявлено в общей сложности 126 различных несмываемых смягчающих средств, среди которых кремы и мази были повсеместно доступными вариантами препаратов первой линии. Интересно, что фактор стоимости в качестве критерия выбора подходящего смягчающего средства превалировал над таким фактором, как выбор пациента.

Среди специализированных смягчающих средств крем на водной основе оказался наименее часто рекомендуемым несмываемым смягчающим средством. Кроме того, в 74 % формуляров не рекомендовалось назначать добавки для ванн из-за ограниченной клинической эффективности. Несмотря на то, что все CCG в Англии имеют формуляр или руководство по назначению смягчающих средств, содержащиеся в них рекомендации, как следует из вывода, существенно различаются.