Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов, перенесших операцию по поводу хронического риносинусита, применение триамцинолона для ирригации связано с уменьшением образования корок, отека, рубцевания и снижением балла, полученного с использованием системы оценки данных периоперационной эндоскопии придаточных пазух носа (POSE).
Результаты исследования, опубликованные в журнале Ear, Nose & Throat Journal, указывают, что ирригация триамцинолоном после двусторонней эндоскопической операции на придаточных пазухах носа служит эффективным методом обработки, который обеспечивает оптимальные исходы вмешательства. Такая обработка обеспечивает более эффективное заживление и значимое снижение выраженности отека и полипоидных изменений слизистой оболочки пазух носа. Цель этого рандомизированного контролируемого исследования с попарным сопоставлением участников состояла в изучении влияния интраоперационной ирригации триамцинолоном на исходы операции у 58 пациентов с двусторонним пансинуситом.
После завершения эндоскопической операции на придаточных пазухах носа в порядке рандомизации у пациентов выполняли однократную ирригацию триамцинолоном (4 мл раствора с концентрацией 40 мг/мл) с последующей установкой тампона Мероцель (из поливинилацетата) с одной стороны и установку тампона Мероцель с обработкой физиологическим раствором с другой стороны. Через 1, 3, 8 и 12 недель после операции проводили осмотр полостей носа с использованием жесткого эндоскопа Хопкинса для изучения наличия корок, выделений, полипоидных изменений и отека. По данным эндоскопии была определена степень изменений в придаточных пазухах носа с использованием системы оценки POSE.
Возраст наибольшей доли пациентов составил от 31 года до 45 лет; на них приходилось 39,7 % случаев рассматриваемого заболевания. В исследовании преобладали участники мужского пола, что указывает на большую подверженность мужчин этому заболеванию (63,7 % мужчин и 36,3 % женщин). В период наблюдения во все контрольные моменты времени средний балл по системе оценки POSE был ниже со стороны проведения исследуемого вмешательства (см. таблицу 1), а также отмечалось значимое снижение образования рубцов, отека и корок.
Таким образом, у пациентов с хроническим риносинуситом ирригация триамцинолоном обеспечивает статистически значимое улучшение исходов операции и снижение выраженности изменений в раннем послеоперационном периоде.
Ear, Nose & Throat Journal
Role of Triamcinolone Irrigation in Postoperative Outcomes in Patients Operated for Chronic Rhinosinusitis: A Matched-Pair Randomized Controlled Trial
Grace Budhiraja и соавт.
Комментарии (0)